黑棘底红舌
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中医病状名·黑棘底红舌
黑棘底红舌，病状名。指舌质黑色，为气血败伤之象，古人认为黑棘底红舌出现是险症。根据黑棘底红舌的嫩滑湿润与粗涩干焦不同，又分若干情况。若中心淡黑湿润而滑者，为里虚已极，宜辛温回阳救逆。若干燥少津，色光亮者，是绛舌之变，为阴虚肾水枯竭，宜甘寒滋阴。若有点有罅，干燥无津，粗涩，是属热极之候，宜大剂清热泻火生津治之，服至黑棘底红舌转红。如黑色暗淡，无苔针点刺，非湿非士，似亮不亮，为阳虚气血亏，宜辛甘温补之剂。见《伤寒舌鉴》。
西医病名·黑棘底红舌
概述
黑棘底红舌（lingua villosa nigra）又称黑毛舌（black hairy tongue）、毛舌（hairy tongue）、及舌黑变病（lingua melanosis）。系丝状乳头过度增生，其角化部分不脱落而形成绒毛状苔，呈黑色、青黑色或褐色故名。属于中医黑舌范畴。
疾病名称
黑棘底红舌
英文名称
lingua villosa nigra
黑棘底红舌的别名
black hairy tongue；lingua melanosis；lingua nigra；lingue villosa nigra；黑舌；黑毛舌；黑毛舌病；黑棘底红舌病；舌黑变病
分类
皮肤科 > 黏膜病
ICD号
K14.8
黑棘底红舌的病因
黑棘底红舌病因未明。可分为真性和假性两种，前者为发育异常，后者有人认为与真菌感染有关。此外，亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素，外涂有色物质及化学药品，如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。也可与抗生素的广泛使用有关。男性比女性多见。
中医认为，本病多因肥胖之人，内蕴湿热，复感毒邪，表里相搏而形成本病。
发病机制
黑棘底红舌发病机制还不清楚。有人认为与发育异常或真菌感染有关。
黑棘底红舌的临床表现
黑棘底红舌多发于舌背中央，愈近中央色素越深。整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满，乳头长约数毫米，呈灰褐色、棕色以致黑色。损害逐渐扩大，数周至数月后颜色逐渐变淡，脱屑，以至消失，消失后不留痕迹。
辅助检查
组织病理：丝状乳头过分增生，角质细胞构成有色素的毛状物。丝状乳头底部膨大，表皮突显著延长，固有层内有轻度炎症细胞浸润。
黑棘底红舌的诊断
根据临床表现，舌体特点，组织病理特征性即可诊断。
黑棘底红舌的治疗
全身治疗
注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。如有消化不良及全身疾病，应进行相应治疗。内服维生素B族、维生素C、烟酰胺等。
局部治疗
外涂维A酸（全反式维甲酸）或40%尿素溶液涂擦，数分钟后用软牙刷轻刷，再用清水含漱。
X线照射
必要时可进行X线照射。
中医治则
法宜清热解毒、健脾除湿。方用双花15g、连翘15g、野菊花15g、白菜根30g、生地15g、茯苓15g、党参10g、茯苓10g、怀山药20g、芡实15g、车前子10g、泽泻10g、生甘草10g。亦可用金莲花片（金莲花一味制片）口含，每天多次。
预后
数周至数月后颜色逐渐变淡，脱屑，以至消失，消失后不留痕迹。
黑棘底红舌的预防
注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。
相关药品
青霉素、硝酸银、维生素C、烟酰胺、维A酸、尿素、金莲花片
相关检查
维生素C
