Bernhardt病
目录
Bernhardt病的治疗
应寻找病因，予以根除。
1.物理疗法 包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。
3.股外侧皮神经注射疗法 于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处，用12号针头垂直刺人3～4cm后，徐徐注入VitB1 100 mg或与VitB12 100mg之混合液，1次/d，5～10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。
4.如有顽固而严重的疼痛，可考虑神经切断术或松解术。
概述
Bernhardt病（lateral femoral cutaneous neuritis）为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。1895年首先由Bernhardt进行描述，故又称股外侧皮神经炎。继而Roth命名为感觉异常性股痛，因此，也称Roth病。
股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生Bernhardt病。多见于较肥胖的中青年男性。其主要症状为股前外侧，尤其是股外侧下2/3出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感，刺痛、烧灼感以及沉重感等症状，在体力劳动劳累后或站立、行走过久时症状可加重，休息后症状可缓解。在检查时可有程度不等的浅感觉障碍，主要是痛、温、触觉减退或消失。患处皮肤轻度菲薄，但无肌萎缩及运动障碍。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常，本病常数年不愈，症状时轻时重。
治疗Bernhardt病，主要是积极寻找病因，并予以根除。可试用维生素B1、B2及地巴唑等口服。局部可予理疗，如按摩、电疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。严重者可行股外侧皮神经注射疗法，亦可采用普鲁卡因局部封闭。如有顽固而严重的疼痛，可行神经切断术或松解术。Bernhardt病，是指大腿一侧或双侧前外侧皮肤有蚁行感、麻木或疼痛的一种病症，中医称为皮痹。
疾病名称
Bernhardt病
英文名称
1ateral femoral cutaneous neuritis
Bernhardt病的别名
股外侧皮神经炎；Roth病；感觉异常性股痛
分类
ICD号
L99*
流行病学
Bernhardt病多见于20～50岁较肥胖的男性，也见于孕妇及劳动者。
Bernhardt病的病因
股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生本病。
股外侧皮神经受压
股外侧皮神经受压如：脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。
外伤或感染
外伤或感染如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。
寒冷及潮湿
寒冷及潮湿也是本病常见诱因。
发病机制
2.皮神经可肿胀、神经周围炎、炎性细胞浸润及神经退行性变。
Bernhardt病的临床表现
Bernhardt病多见于20～50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧（尤其是股外侧下2／3）麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或行走时间过长都可使感觉异常加重。
查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。少数患者可有色素减退或沉着。有些患者皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，毳毛减少。本病通常为单侧性，少数双侧发病。慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
Bernhardt病的诊断
Bernhardt病多见于20～50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。常为单侧性，慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。就可考虑本病。
鉴别诊断
Bernhardt病与早期麻风鉴别甚难，但后者尚可见浅色斑以及浅表神经粗大，同时根据流行病史，病情经过，病理检查，包括神经纤维染色、找抗酸杆菌等综合分析，加以区别。
预后
慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
Bernhardt病的预防
寻找并去除病因，对症治疗。尽早进行病因治疗。
相关药品
地巴唑
