I
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概述
I（iodine）是人体必需微量元素之一。合成甲状腺激素的成分。I摄入不足可引起I缺乏病。长期过量摄入I可导致高I性甲状腺肿等危害。
I是一种卤族化学元素，它的化学符号是碘，它的原子序数是53。
I的特性
I缺乏
怀孕期间严重的I缺乏会损害胎儿发展，对脑部发育的伤害最为严重，可导致智商明显低落，因为胎儿与新生儿时期神经组织髓鞘化作用最活跃，并且受甲状腺素控制。缺I严重者造成呆小症（cretinism）、流产、死胎。其他慢性I缺乏较普遍的影响有神经性肌肉不足、认知低下。初期的临床症状是甲状腺体积增大，因缺I反而增加甲状腺摄取这血液中的I的效能，是对缺I补偿反应，最后会在脖子形成可见的肿块，称甲状腺肿（Goiter），可用触诊或超音波扫描法诊断，这也是世界卫生组织（WHO）之国际I缺乏防治小组所推荐的I营养评估指标之一。缺I也会导致TSH升高，I缺乏的情况下，甲状腺素无法合成，又不断利用负回馈机制刺激促甲状腺激素（TSH）分泌。
I过量
I过量会有以下症状：甲状腺炎（ thyroiditis）、甲状腺肿（ Goiter）、甲状腺机能不足或亢进、乳头状甲状腺癌、过敏反应…。I摄取过量时，甲状腺机能反而受损，初期反应是血中促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）高于正常值；摄取量高达 750 μg/d 时，TSH浓度明显上升。由于TSH浓度升高反映甲状腺机能有不足的危险，因此在I摄取充足条件下，以血浆TSH浓度升高作为I过量危害之指标，缺I导致的TSH上升则不列入考虑。
人体含量与分布
成人体内约含I25～36 mg，大部分的I集中在甲状腺（thyroid）内供合成甲状腺素（thyroxine）之用，正常的情况下约有15~20 mg，但在缺I的情况下则可能少于20 μg。人体内的甲状腺素由三I甲状腺原氨酸（T3,triiodothyronine）与四I甲状腺原氨酸 （T4,tetraiodothyronine）组成，其中I分别占了59%与65%。除了甲状腺外，其余少部分I则分布于肌肉、皮肤、血液和中枢神经系统……等组织中。
吸收、储存与排泄
摄取进体内的I有的是和氨基酸结合；或是以游离状态如I酸根（碘O3-）以及I离子（碘-）形式存在。I酸根在人体内可被榖胱甘肽还原成I离子。I离子的形式在人体的吸收效率很好，大部分都能在消化道被吸收。而和氨基酸结合以及其他有机形式的I也能被吸收，但效率较差。吸收之I以I离子（碘-）状态存在血中，送至甲状腺储存，以用来合成甲状腺素。食物中的甲状腺素T4及T3可直接吸收，因此医药上能直接口服T4，作为缺乏甲状腺素的治疗方式。
因为肾脏没有保留I离子的机制，多余的I多从尿液排出，少数从粪便以及汗水排出。
生理与生化功能
I最主要的功能即是合成甲状腺素。甲状腺素是一种重要的荷尔蒙，主要功能是促进代谢，刺激组织生长、成熟和分化，加快心跳，增加心输出量等。许多其他荷尔蒙需要协同甲状腺素才能达到有效的作用，例如在幼年发育过程中，生长激素和甲状腺素共同作用才能使幼童正常生长发育。甲状腺素有thyroxine（T4）和triiodothyronine（T3）两种形式，血中以T4浓度较高，但活性以T3较高。另有一种reverse T3（rT3），是不具活性的代谢产物。不同的脱I酶（5'-deiodinase、5-deiodinase）可将T4转换成T3以及rT3，借此调控甲状腺素在体内的活性。
甲状腺由许多囊泡组成，内充满胶状蛋白质，囊泡外围是一层甲状腺细胞。甲状腺细胞将I离子经由钠钾帮浦消耗ATP，送到细胞内并氧化成I（碘）。接着I和甲状腺球蛋白（thyroglobulin）上的酪氨酸残基结合，形成monoiodotyrosine（M碘T），再加上一个I则形成diiodotyrosine（D碘T）。在囊泡中，两个D碘T偶合形成T4<图>；D碘T和M碘T偶合则形成T3<图>。此时T4以及T3都还结合在甲状腺球蛋白上，等到要释出的时候，整个复合体会送到甲状腺细胞，甲状腺球蛋白会在细胞中被水解，T4以及T3便可被释放到血液中。血液中，T4和T3大多结合在运输蛋白上，送到目标组织，进入目标细胞的细胞核中，促进或抑制基因表现，达到控制细胞生长代谢的目的。
食物来源
人体所需的I大部分来自饮食，诸如：海苔、海带、龙虾、贝类、绿色蔬菜、蛋类、乳类、谷类等，其中以海带、海藻等食物含I量最为丰富。预防I之缺乏可采取食品加I强化的措施，在食盐中添加适量之I化钾（potassium iodide）、I酸钾（potassium iodate）等来补充I的摄取。世界卫生组织建议每千克食盐可添加20至40毫克I质。食品法典委员会（Codex Alimentarius Commission）的食盐标准中有关I化食盐（iodinated salt），建议各国卫生当局应评估当地I质缺乏的情况，以制订食盐中最高及最低的含I量。WHO/FAO 食品添加物联合专家委员会（JECFA）评估了I的安全性，建议I的暂定每日最高容许摄入量为每公斤体重17 μg。
需要量评估方法
尿液I排泄量: 尿液I排泄量是最合理实用的I营养指标。人体饮食摄取之I主要由尿液排出体外，故由尿I浓度与体重及常数0.0235之乘积，可以推算出每日I的摄取量。另外，尿I量能反映近期数日之I营养状况，一般来说尿I浓度与I的关系如下：人体正常I尿浓度约为100-200μg/L，当I尿浓度小于100μg/L时，则表示缺乏危险升高，小于20μg/L则表示严重缺乏。 甲状腺体积: 甲状腺体积可以颈部触诊法诊断，依肿大程度分级，第一级为触诊可判断但无法目测，第二级则可以目测，但精确的体积测量需用超音波法。当甲状腺体积肿大，则表示I的缺乏。一般成人预防甲状腺肿之最低I摄取量约70μg/d。 甲状腺I的新陈代谢速率: 甲状腺I的新陈代谢速率也可以用来估算I之生理需要量。甲状腺获I能力可以由口服或注射放射性I（碘131）被甲状腺保留之比例来评估，24小时之正常值约为5–20%，但当人体缺I时比例会增高，而I充足时比例则减少。一般成人甲状腺I的获取量约为91.2-96.5μg/d。 血浆促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone ,TSH）浓度: 血清促甲状腺激素是反映个人甲状腺机能的最佳指标，最常用在新生儿先天性甲状腺机能低下症（congenital hypothyroidism ）的筛检。其正常浓度0.5-5mU/L，I缺乏时浓度升高，同时对甲状腺释放激素（thyroid releasing hormone , TRH）的反应也增强。
建议摄取量
因I无法长久储存于身体中，故每天皆需摄取少量的I。建议每天I的摄取量如下：0~7岁约90μg；7~12岁约120μg；12岁以上约150μg，怀孕及哺乳妇女不仅需要满足自己的机体需要，还要满足胎儿发育所需，如缺I易造成胎儿生长缓慢、智力异常，故所需摄取量较一般成人高约200μg。
I的建议摄取量会受I的吸收量而有所增减，一般而言无机态I化合物的吸收率通常90%以上。
有些食物含有甲状腺肿素（goitrogens），会干扰甲状腺素合成与利用，例如：树薯中亚麻苦甘（ linamarin ）代谢生成的硫氰化合物；十字花科植物（Brassicaceae），如:高丽菜。受污染河井的腐质物、含I量高之放射显影剂、食品添加物、药物、皮肤或口腔除臭剂、水净化剂等等也可能干扰I的利用。
I摄取过量对身体有害，每天1500μg 对成人有害，故订有I的上限摄取量（tolerable upper intake levels，UL）。1~3岁孩童为200μg，4~6岁为300μg，7~9岁为400μg，10~12岁为600μg，13~15岁为800μg，16岁之后则均为1000μg。怀孕期和哺乳期因为对I耐受力并不改变，故也以1000μg/d为上限摄取量。至於0~12个月婴儿则不订定上限摄取量，因为其I来源应限于母乳、婴儿配方与日用食物。
I药典标准
品名
中文名
I
汉语拼音
Dian
英文名
碘odine
分子式与分子量
碘 126.90
含量或效价规定
本品含I（碘）不得少于99.5%。
性状
本品为灰黑色或蓝黑色、有金属光泽的片状结晶或块状物，质重、脆；有特臭；在常温中能挥发。
本品在乙醇、乙醚或二硫化碳中易溶，在三氯甲烷中溶解，在四氯化碳中略溶，在水中几乎不溶；在I化钾或I化钠的水溶液中溶解。
鉴别
（1）本品的乙醇溶液或含有I化钾或I化钠的水溶液均显红棕色，在三氯甲烷中显紫堇色。
（2）取本品的饱和水溶液，加淀粉指示液即显蓝色；煮沸，蓝色即消失，放冷，仍显蓝色；但经较长时间煮沸，蓝色即不重显。
检查
氯化物与溴化物
取本品1.0g，置乳钵中，分次加水40ml研细后，滤过，滤液中加少量锌粉使褪色；分取溶液10ml，依次缓缓加氨试液5ml与硝酸银试液5ml，放置5分钟，滤过，滤液移至50ml纳氏比色管中，加水使成40ml，滴加硝酸使遇石蕊试纸显中性反应后，再加硝酸1ml与水适量使成50ml;如发生浑浊，与对照液（取标准氯化钠溶液3.5ml加水至40ml，再加硝酸1ml、硝酸银试液1ml与水适量使成50ml）比较，不得更浓（0.014%）。
硫酸盐
取本品1.0g，置水浴上加热使挥发，残留物用水40ml分次洗涤，洗液移至50ml纳氏比色管中（必要时滤过），依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液3.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.03%）。
不挥发物
取本品，置105℃恒重的蒸发皿中，在水浴上加热使挥发，并在105℃干燥至恒重，遗留残渣不得过0.05%。
含量测定
取本品研细的粉末约0.4g，置贮有20%I化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中，精密称定，轻轻摇动，俟完全溶解后，移至具塞锥形瓶中，加水稀释使成约50ml，加稀盐酸1ml，用硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加淀粉指示液2ml，继续滴定至蓝色消失。每1ml硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于12.69mg的碘。
类别
贮藏
制剂
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
I药品说明书
