中药锥切疗法

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中药锥切疗法的具体方法

本疗法主要是用中药三品饼”或“三品杆”实施锥切。用白砒45g、明矾60g、雄黄7.2g、没药3.6g,先将白砒及明矾煅制成白色粉末(测三氧化二砷含量在6%~9%之间),加飞雄黄及制没药后,再加水少量,制成饼或杆形,阴干后用紫外线消毒备用。使用时,先用呋喃西林棉球清洗阴道、宫颈,再分别用双氧水酒精擦宫颈管及宫颈阴道部,敷贴“三品饼”于子宫颈阴道部,或插置“三品杆”于子宫颈管。上药时必须用凡士林纱布保护阴道穹窿,再用双紫粉(紫草30g,紫花地丁30g,草河车30g,黄连30g,旱莲草30g,冰片3g,共研细末,高压消毒后备用)棉球压紧,以利固定和消炎,并防止药物腐蚀阴道壁。上药后应卧床休息1d~2d,以免药物移动位置。一般上药后24h观察药物位置确无改变,48h后重新更换凡士林纱布,局部上双紫粉,次日再取出凡士林纱布,单用双紫粉以消炎制腐,促进新生。“三品”药物一般要经过2d~3d才能完全溶解,使宫颈组织发生凝固、坏死,5d~6d使组织产生自溶或脱落。一般在5d~7d后再上饼或杆,要在4周~6周内集中反复上“三品”饼或杆数次,才能使外宫颈完全摧毁,形成圆锥形简状缺损。

概述

中药锥切疗法是一种以含砒的腐蚀剂作用肿瘤局部,使之凝固、坏死、自溶、脱落的治疗方法。主要适用于宫颈原位癌(包括累及腺体)、鳞癌Ⅰa期(浸润深度在3mm以内)患者的治疗。此外,对宫颈重度间变(非典型增生)、宫颈赘生物、多发性宫颈息肉、久治不愈的肥大性宫颈炎也有较好疗效。1983年,江西省妇女保健院杨学志等用本法治疗早期宫颈癌190例,均获近期治愈

中药锥切疗法的禁忌症

(1)宫颈鳞癌早期浸润脉管型者(淋巴血管内有癌栓存在);

(2)宫颈鳞癌早期浸润,病变融合者;

(3)老年妇女因宫颈高度萎缩,不便观察者;

(4)单纯颈管癌不便观察浸润深度者;

(5)早期宫颈癌并发急性传染病或并发严重内脏疾甚者。

中药锥切疗法的药物副作用及处理

一般无特殊反应,少数在24h内出现恶心头晕、食欲差;个别严重者可有头痛呕吐,下腹胀痛,可在48h内消失。反应严重者,可及时取出药物;反应轻微者,可服绿豆汤或用土茯苓金银花地丁、生甘草等煎汁内服。个别病例在治疗即将结束时,偶有局部出血,可用止血粉或填塞纱布止血


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