丹毒丝菌病

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丹毒丝菌病红斑丹毒丝菌感染所致,临床表现最多的常为类丹毒,是一种急性的但进展缓慢的皮肤疾病.可有头痛发热全身症状

丹毒丝菌病的预防和治疗方法

积极预防和治疗各种感染病灶,预防小腿和面部丹毒。避免接触受丹毒丝菌污染的肉、鱼、贝类等食物。有皮肤伤口应尽快处理。对于高危人员要做好个人防护,如厨师,肉类加工及渔业工作人员等。避免接触传染源是预防本病的关键。

丹毒丝菌病的西医治疗

1.全身治疗

除去诱发因素,积极治疗原发病灶,如若有全身症状出现或表现严重者应给予相应的支持疗法

抗生素治疗

青霉素青霉素G2.5万~3万u/kg,静脉肌肉注射,治疗2个星期左右。

苄星青霉素G120万u,肌注(每侧臀部各60万u1次注射)或红霉素0.5g口服,每日4次,连服7日可治愈。

磺胺类药物或其他抗生素。

2.局部治疗

消炎。局部可选用各种抗生素软膏丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷

如果是足癣及以下肢静脉曲张引起的,氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效,链球菌抗毒素局部注射可预防复发。

如果是心内膜炎或是关节炎头孢唑啉0mg/kg,静脉注射,每6小时1次,治疗时间是4个星期或是5个星期。

丹毒丝菌病的病因

丹毒丝菌病由A族B型溶血性链球菌侵入感染所致。丹毒丝菌属无荚膜无芽孢、无鞭毛革兰氏染色阳性杆菌。其诱发病因是因为外伤所致的皮肤刺伤或是继发于鼻炎口腔感染病灶、溃疡瘙痒皮肤病放射性损伤或轻微摩擦、搔抓及轻微外伤外伤感染病毒引起的。病原可来受到感染各种活的动物。当机体抵抗力降低时,潜伏于淋巴管细菌的细菌发作引起症状。其他疾病糖尿病慢性肾炎低蛋白血症以及饮酒过多者均可成为本病的发病诱因。

丹毒丝菌病的症状

症状表现:发病前有不定期发作的足癣感染全身症状恶寒发热头痛恶心呕吐,无区域继发淋巴水肿,局部症状有发生于任何部位的,在受伤后7天内出现局部隆起、肿胀、界限明显、紫红色、不形成水或是斑丘疹或是大疱,伴有瘙痒和灼热感. 极严重时患口可以发生坏疽成为坏疽性丹毒

丹毒丝菌病的诊断

丹毒丝菌病的检查化验

血常规检查白细胞总数或中性粒细胞增多,血沉加快抗链球菌溶血素增多。

其它辅助检查:

皮肤病理检查:真皮结缔组织动脉内皮细胞肿胀毛细血管淋巴管扩张,真皮及淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润

活检涂片培养:从病损处用针吸取一定量组织液或是渗出物进行丹毒丝菌培养。菌体在感染动物组织或血液涂片中,常为单个,成对或丛状排列。

丹毒丝菌病的鉴别诊断

1、接触性皮炎 有接触病原的病史或是有刺激物的接触,虽然又痛又痒但是没有触痛的症状,皮损瘙痒明显但无全身症状

2、蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,常发生于皮肤肌肉阑尾。局部症状为红肿,境界不清,浸润深,化脓明显的皮肤炎症。

3、血管性水肿又称巨大荨麻疹,是一种发生于皮下疏松组织或黏膜局限性水肿,可分为获得性和遗传性两种类型。,病损为水肿性,边缘不清的丘疹,没有触痛的症状。

4、癣菌疹是由癣病皮损中的真菌引起过敏反应而发生皮疹的一种疾病。呈红斑样,水肿不明显。

5、类丹毒类丹毒杆菌引起的急性皮肤炎症。此菌可引起猪等动物的急性传染性疾病,也可传染给人。为紫色或红色的,不化脓,不易发生水疱

丹毒丝菌病的并发症

常见的并发症有:

1.丹毒丝菌性关节炎,主要是脓毒性关节炎类型。

2.丹毒丝菌性心内膜炎,主要是感染性心内膜类型。

3.婴儿如发生丹毒可导致败血症

4.极少发展为全身性皮肤疾病菌血症较为罕见。

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