久咳

久咳，证名。咳嗽经久不愈。出《素问·咳论》。又称久咳嗽、久嗽。多因外邪留恋，脏腑内伤，气虚血亏，七情郁结等所致。《太平圣惠方》卷四十六认为由肺虚极所致。《万病回春》卷四则认为久嗽多属肾气亏损，火炎水涸。《医方集解》：“久嗽有痰者，燥脾化痰；无痰者，清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱要开郁润燥。其七情逆者，顺气为先；停水宿食者，分导为要；气血虚者，补之敛之。”《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》认为久咳属虚属郁。气虚者，宜补中益气汤；血虚者，宜阿胶四物汤；血虚火盛，喘咳声嘶者，宜芩连四物汤；气血两虚者，宜宁肺汤；虚劳嗽，痰热渴汗者，宜滋阴清化丸；虚劳咳血痰喘者，宜五汁膏；虚劳嗽一二声，无痰，夜则发热，过则冷，睡多梦者，宜劫劳散；火郁于肺，咳则有声无痰者，宜桔梗汤；湿痰内郁，痰出则咳少止，少顷又咳者，宜加味二陈汤；咳久伤脾，满面生疮者，宜人参蛤蚧散；久咳失音者，宜杏仁膏、清肺汤；久咳失气者，宜劫嗽丸；久咳面目浮肿者，宜葶苈散；久咳不止，诸药不效者，宜噙化丸、立效方；久咳成痨者，宜保和汤；久咳经年，百药不效，余无他症与劳嗽异者，宜百部膏、乌梅膏；痰郁火邪在中，成干咳嗽者，症极难治，先用开剂，宜逍遥散，重加桔梗，后用补阴之品，宜《本事》鳖甲丸加熟地、当归、白芍、麦冬、阿胶、茯苓之属。

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