口对口人工呼吸
操作名称
口对口人工呼吸
口对口人工呼吸的别名
人工口对口呼吸法
口对口人工呼吸的适应证
人工口对口呼吸法（图1），是用急救者的口呼吸协助伤病者呼吸的方法。它是现场急救中最简便最有效的方法。适用于心搏骤停，因麻醉、电击、中毒、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。
口对口人工呼吸的禁忌证
对于由气道梗阻，如喉痉挛、喉头水肿、气管异物及新生儿胎粪吸入综合征等所引起的呼吸骤停，相对禁忌。
准备
1.宜将患者置于空气新鲜、流通处的地面（用褥单、毛毯等垫起），以便施术。如在软床上抢救时，应加垫木板。
2.除应作一般急救工作特别是恢复和维持循环功能外，应先解松衣领及裤带，并清除患者口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅，人工呼吸方能有效。
方法
1.呼吸道要通畅 在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、义齿等异物时，抢救者用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
2.先吹两口气 清洗病伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向患者口中吹两口气，以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。
3.姿势 患者仰卧位，头后仰，颈部用枕头或衣物垫起。口盖两层纱布，急救者用一手抬起下颌，另一手拇、示指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气体从鼻孔漏出。
4.患者口张开，抢救者吸一口气后，张大口将患者的口全包住。
5.接着做捏鼻动作 快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢慢抬头再吸一口新鲜空气，准备下次口对口呼吸。
6.吹入量 每次吹气量成人约1 200ml，过大量易造成胃扩张。无法衡量时，急救者不要吸入过多的气体。
7.呼吸频率 口对口呼吸的次数成人16～20/min。单人急救时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15∶2；双人急救时（图2），每按压胸部5次后，吹气1口，即5∶1，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹一口气（12～16/min）。
8.停止急救标准 一是患者的呼吸、心搏已恢复后可以停止；二是有经验的大夫检查证实患者脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样，一般大脑只能支持4min左右，小脑可以维持10～15min，管辖呼吸、心搏中枢的延髓能坚持20～30min。这就提醒急救者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有救活患者的希望。
注意事项
1.现场抢救时，如必须搬动患者，需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。
2.口内如有异物，必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之，以免舌后缩阻塞呼吸道。
3.头宜侧向一边，以利口鼻分泌物流 出。
4.人工呼吸速度以12～16次/min为度，节律宜均匀。
5.待患者恢复自主呼吸后，可停止人工呼吸，但应继续观察，如呼吸又停，应继续人工呼吸。
6.非经确诊患者已死亡，人工呼吸不得停止。
7.行2、3、4法人工呼吸时，注意勿用力过猛过大，以免造成肋骨骨折。
8.以上人工呼吸术仅适用于短时间急救之用，如有条件应尽早行气管插管或气管切开，连接呼吸机行机械通气抢救、治疗。
