人巨细胞病毒抗体

概述

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）可以引起先天性感染。妊娠期有原发性感染或复发性感染，CMV可通过胎盘感染胎儿。临床表现为巨细胞包涵体病，病儿有肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜及溶血性贫血，少数呈先天性畸形，智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋、脉络视网膜炎等，重者流产或死胎。围生期感染症状较轻。儿童或成人感染是通过密切接触和性接触传播。输血感染可引起异嗜性和EB病毒抗体阴性的传染性单核细胞增多症及肝炎等。免疫力低下者，如肿瘤、器官移植、艾滋病等，可以引起潜伏的CMV激活，导致全身严重的CMV感染，表现为间质性肺炎、肝炎，并可导致死亡。此外，CMV还可能有致癌作用。其实验室检查有病毒分离、PCR和血清学试验。

人巨细胞病毒抗体

血清学检查 > 病毒的血清学检查

HCMV感染的细胞（抗原）＋待检血清＋荧光素标记抗人IgG 抗体→细胞内荧光“＋”阳性“－”阴性。

假阳性：HCMV在感染人成纤维细胞浆内可诱生IgG Fc受体，感染后24～48h出现，72～96h最明显，为暗淡的胞浆内及浓密的核周荧光，可形成假阳性。可采用稀释待检血清1∶40以上，采用不含Fc段IgG抗血清，用猴CMV等方法减少或消除。

大剂量（MOI）HCMV接种单层细胞，约5～7天后，当CPE达90%时，用EDTA-胰酶消化收集感染细胞；按3∶1与同法制备未感染细胞混合，以提供对照；涂片，每孔约2×104细胞，空气干燥，冷丙酮固定10min，－70℃保存。

用PBS倍比稀释血清；加入上述制备好的抗原片子孔内，37℃ 60min，PBS振洗3min×3，加荧光素-抗人IgG抗体，37℃ 30min，PBS振洗3min×3，0.2g/L伊文思蓝对比染色。

阴性。

阳性：单核细胞增多症、胎儿早产、胎儿畸形、宫内发育迟缓、新生儿黄疸、器官移植者和艾滋病患者引起严重的感染综合征。

人群中感染巨细胞病毒较普遍，青年人中90%以上有过感染，可检出CMV-IgG阳性抗体。CMV-IgM阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染，但应注意结合临床情况具体分析。