倍它乐克

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概述

倍它乐克为美托洛尔的别称,为β肾上腺受体阻滞剂,对β1受体选择性较强,故对增加呼吸道阻力作用较轻,但较大剂量时对血管支气管平滑肌的β2受体也有作用,用于治疗心绞痛高血压心律失常

口服每次25~50mg,2/d,可增至100~150mg/d,静注用于心律失常,开始5mg(1~2mg/min),每隔5min重复注射,直至生效,一般总量10~15mg。有效血浓度0.05~0.1ng/ml。小鼠经口LD50为(2193.8±166)mg/kg。

倍它乐克中毒

临床表现

1.不良反应:如心动过缓、低血压头晕头痛口干、胃肠不适、恶心、食欲缺乏、皮疹等。

2.中毒表现

(1)心血系统表现:充血性心力衰竭心衰可以突然出现或缓慢发生,心动过缓、低血压、心搏骤停。

(2)呼吸系统表现:支气管痉挛、哮喘咳嗽呼吸困难潮式呼吸等。

(3)神经系统表现:倦怠、无力、失眠嗜睡听力障碍感觉异常等。

(4)消化系统表现:腹痛腹泻腹胀便秘等。

(5)血液系统表现:血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏、嗜酸性粒细胞增多等。

治疗要点

1.出现不良反应或中毒表现时停药,用微温的0.45%盐水洗胃,导泻,静脉滴注10%葡萄糖液,促进药物从体内排出。

2.心动过缓:阿托品0.5~1mg肌注或静注;或用异丙肾上腺素0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml内缓慢静滴,无效可给予心脏起搏器治疗。

3.血压下降给予升压药物。

4.改善心功能,可使用高血糖素0.5~1mg,肌注、皮下注射或静注。或50%葡萄糖液60~80ml,静注。

5.支气管痉挛,吸氧,给予氨茶碱东莨菪碱或异丙肾上腺素等。

6.其他对症治疗

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