六烟酸肌醇酯

概述

六烟酸肌醇酯为调节血脂药，在体内经酶水解释出烟酸和肌醇而发挥作用。主要用于治疗各种高脂蛋白血症，以Ⅲ、Ⅳ、V型为主。主要损害胃肠道等。

六烟酸肌醇酯说明书

药品名称

六烟酸肌醇酯

英文名称

Inositol Nicotinate

六烟酸肌醇酯的别名

肌醇烟酸酯；六烟酸肌醇酯酯；烟肌酯；六肌醇烟酸酯；烟酸肌醇；Hexanicotinate；Hexanicotol；Linodil；Hexopal

分类

神经系统药物 > 脑血管扩张药物 > 其他

剂型

片剂：每片0.2g。

六烟酸肌醇酯的药理作用

为一温和的周围血管扩张药，在体内逐渐分解为烟酸和肌醇，故具有两者的药理作用，其血管扩张作用较烟酸缓和而持久，没有烟酸的颜面潮红和胃部不适等不良反应。并有溶栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。为人工合成的烟酸衍生物。能够调节血浆TG的水平，也能够降低TC，但作用不显著。六烟酸肌醇酯吸收后在体内缓慢分解为烟酸和肌醇而发挥各自的作用。烟酸有扩张血管作用，肌醇可降低毛细血管脆性和防止胆固醇在肝脏沉积，从而防止血栓形成。

六烟酸肌醇酯的药代动力学

口服经消化道吸收，在体内缓慢水解。在体内逐渐分解为烟酸和肌醇。

六烟酸肌醇酯的适应证

改善血液中胆固醇水平和降低脂肪（三酰甘油）水平，用于高脂蛋白血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病及各种末梢血管障碍性疾病（如闭塞性动脉硬化、肢端动脉痉挛症、冻伤及手足发绀症、血管性偏头痛等）的辅助治疗，也用于高血压病人、预防和治疗烟酸的缺乏。

六烟酸肌醇酯的禁忌证

（尚不明确）

注意事项

患胃酸缺乏时，需加服稀盐酸或柠檬汁以减少不良反应。

六烟酸肌醇酯的不良反应

在服药后最初的2h内，可能导致颜面和颈部潮红和发热，也可能发生瘙痒、刺痛或头痛。当身体调节适应六烟酸肌醇酯后，症状自行消失。还可能出现胃部不适、胃灼热、恶心、呕吐、腹泻、视觉障碍、黑尿、胃（腹）痛、眼睛或皮肤发黄、心律失常、黑大便、排尿增加和肌肉疼痛等，进餐时服用可减低不良反应。过敏反应的症状包括皮疹、肿胀、眩晕或昏厥、呼吸困难。

六烟酸肌醇酯的用法用量

1次0.2～0.6g，每天3次。

六烟酸肌醇酯与其它药物的相互作用

（尚不明确）

专家点评

临床主要用于高脂血症，防治动脉硬化，但其降血脂疗效不能肯定。亦可用于各种周围血管障碍性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。六烟酸肌醇酯尚有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。可用于大多数类型的血脂异常，如Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症，即可降低LDL-C及TG，又能升高HDL-Co与其他降脂药物合用，效果更明显。

六烟酸肌醇酯中毒

六烟酸肌醇酯（烟肌酯、六六烟酸肌醇酯）在体内经酶水解释出烟酸和肌醇而发挥作用。主要用于治疗各种高脂蛋白血症，以Ⅲ、Ⅳ、V型为主。小鼠LD50口服为20g/kg，肌注和静注为1.Og/kg，大鼠LD50口服为15g/kg，静注为0.25g/kg。常用量口服每次0.2～0.6g，3/d。主要损害胃肠道等。

临床表现

不良反应少且轻微，主要为胃肠道刺激症状，如腹泻等，以及面红、皮肤潮红、瘙痒等。大剂量可产生轻微的低血压及心动过缓等。

治疗

六烟酸肌醇酯中毒的治疗要点为：

立即停药，维持血压及其他对症治疗。

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