剥脱性皮炎型药疹

是指由于药物引起的严重性皮炎表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹皮疹初起多为麻疹样或猩红热样，继而迅速融合成片，全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀鲜红色到棕红色，以后大量脱屑，脱屑有干剥与湿剥两种前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱)，躯干部脱屑呈落叶状，可持续1个月左右头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂，尤其是皱褶部位。

治疗措施

病程较长，如未及时停用致敏及积极，者常因全身衰竭或继发感染而死亡。

病理病因

大多数都具有引起药疹的性，其中包括中草，但以抗原性较强者引起的最多。多为鲁米那，磺胺类，保泰松，苯妥英钠，对氨基苯甲酸，链霉素，金、砷等重金属。如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可引起。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及器官患有疾病的，发生药疹的性大。　　

临床表现

多由常由磺胺类，巴比妥类，抗癫痫药（如苯妥英钠，卡马西平等）解热镇痛类，抗生素等药引起，此型药疹多是长期用药后发生，首次发病者潜伏期约20日，有的病例是在麻疹样，猩红热样或湿疹型药疹的基础上，用药或不当所致，皮损初呈麻疹样或猩红热样，逐渐，融合成全身的弥漫性潮红，肿胀，尤以面部及手足为重，可有丘疱疹或水疱，伴糜烂，少量渗出，2-3周，皮肤红肿渐消退，全身出现鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发，指（趾）甲可脱落，病愈后再生，口唇和口腔粘膜红肿，或出现水疱，糜烂，疼痛而进食，眼结膜充血，水肿，畏光，分泌物增多，重时可发生角膜溃疡，全身浅淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎，性肝炎，外周血细胞可提高或降低，甚至出现粒细胞缺乏 。　　

检查诊断

常规：

1.血常规；

2.尿常规；

3.生化全项。　　

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