变形杆菌食物中毒

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变形杆菌食物中毒(proteus)所引起的疾病,主要表现为胃肠炎。  

治疗措施

一般不必服抗生素,仅需补液、解症等对症处理。重者患者可给氯霉素诺氟沙星抗菌药物。  

诊断

据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断。粪便培养可检得变形杆菌血清凝集抗体有助于诊断。  

病原学

变形杆菌是革兰氏阴性杆菌,据生化反应不同可分普通变形杆菌、奇异变形杆菌、粘液变形杆菌和潘氏变形杆菌。大量变形杆菌在人体内生长繁殖,并产生肠毒素,引致食物中毒。  

流行病学

食品的染菌率自3.8%~100%,其中以鱼、蟹和肉类染菌率较高。食品感染率高低与食品新鲜程度、运送时卫生状况密切相关。夏秋季节发病率较高,近年来,本病发病率有下降趋势。  

临床表现

潜伏期为3~20小时。起病急骤,恶心呕吐、中上腹痛腹泻,大便一天数次至数十次,多为有恶臭的稀水便,含粘液,部分患者有里急后重症状。可有发热,约38℃左右,均发生于胃肠道症状之后。严重者可发生脱水。多于1~2天自限恢复。  

预防

预防工作的重点在于加强食品管理,注意饮食卫生。  

并发症

变形杆菌食物中毒是由于进食被变形杆菌污染的食物导致的中毒。一般分为胃肠炎或过敏反应两种表现。

可出现严重脱水和酸中毒,甚至休克心衰等严重并发症。  

变形杆菌食物中毒容易与哪些疾病混淆

据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断。粪便培养可检得变形杆菌。血清凝集抗体有助于诊断。本病需与霍乱副霍乱、急性细菌性痢疾病毒性胃肠炎、非细菌性食物中毒等疾病相鉴别。

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