口中生疮

注解

口中生疮为症状名，指口腔内黏膜破损，出现糜烂、溃疡的一类症状，包括口疮与口糜 。常因热毒侵袭、脏腑积热、湿浊泛溢、虚火上扰、气血亏虚及创伤等所致。可见于口疮、口疳、口糜、狐惑等。

参见口疮、口疳、口糜、狐惑：

口疮为病名。出《黄帝内经素问·气交变大论》。症见口腔之唇颊等处黏膜，出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色之小点，单个或多个不等，周围红晕，表面凹陷，局部灼痛，反复发作，饮食吞咽有碍。《医贯》卷五：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”说明口疮有虚火和实火之分。实火者，诸经之热，皆应于心，心火上炎，熏灼于口，则口舌生疮。治宜泻火清心。用导赤散、凉膈散等加减。脾热生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜清热祛痰。可选用黄连温胆汤，贝母瓜蒌散等加减。虚火者，肺肾阴亏，虚火上炎，灼于口腔而发口疮，治宜补肺滋肾，滋阴降火。可选用补肺阿胶汤、生脉散、知柏地黄汤等加减。妇人产后血气虚，虚热上冲亦可发口疮。《诸病源候论》卷四十四：“产后口生疮者，心脏虚热，心开窍于口，而主血脉。产则血气虚，脏有客热，气上冲胸膈，重发于口，故生疮也。”治宜滋阴清热。可选用四物汤、归脾汤、百合固金汤、麦门冬汤等加减。

口疳为病名。指口腔病。又名糜疳。见《外科启玄》卷八。多由阳明湿火熏蒸而发，常见于小儿。症见口内腐溃，或连及咽喉，疼痛不适，饮食有碍，或形瘦，腹胀泄泻，手心热等。治法初宜清泻湿热，用清胃散加减；继则健脾益胃，用参苓白术散加减。可用银花、甘草、薄荷、连翘煎汤漱口。并外吹冰硼散；或以人中白散（人中白煅红60g，孩儿茶30g，黄柏、薄荷、青黛各18g，冰片1.5g共为极细末），少量掺口疳上（《外科正宗》卷四）。

口糜为病证名。指口腔内泛现白色糜点，形如苔藓。《黄帝内经素问·至真要大论》：“火气内发，上为口糜。”《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》：“脏腑积热则口糜，口糜者，口疮糜烂也，宜局方凉膈散；心热亦口糜口疮多赤，宜花粉末掺之；肺热亦口糜，口疮多白，宜黄柏、荜拨末掺之良久，以水漱口。膀胱移热于小肠亦口糜，宜移热汤、柴胡地骨皮汤；心脾有热亦口糜，宜升麻散；三焦火盛亦口糜，宜回春凉膈散；中焦不足，虚火上泛亦口糜，或服凉药不效，宜理中汤；阴亏火泛亦口糜，宜四物汤加知柏；内热亦口糜并咽喉肿痛，宜冰柏丸。”

狐惑为病名，亦作狐焫，指因感染虫毒，湿热不化而致的以目赤眦黑、口腔咽喉及前后阴腐蚀溃疡为特征的一种疾患。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之；蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。”又：“病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。”多由湿热邪毒内盛所致。治宜清热化湿，泻火解毒为主，兼用外治法。本病类似“口、眼、生殖器三联综合征。或谓本病系虫病之一种，又称䘌病。《金匮要略心典》卷上：“狐惑，虫病。即巢氏所谓蜃病也。默默欲眠、目不得闭，卧起不安，其躁扰之象，有似伤寒少阴热证，而实为䘌之乱其心也。不欲饮食，恶闻食臭，有似伤寒阳明实证，而实为虫之扰其胃也。其面目乍赤、乍黑、乍白者，虫之上下聚散无时，故其色变更不一，甚者脉亦大小无定也。”《金匮要略浅注》卷二：“狐惑之为病，虫病也。……虫蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。”亦有谓本病是牙疳、下疳的古名者。《医宗金鉴》卷三十七：“狐惑，牙疳，下疳等疮之古名也。近时惟以疳呼之。下疳即狐也，蚀烂肛阴；牙疳即惑也，蚀咽腐龈，脱牙穿腮破唇。毒因伤寒病后，余毒与湿䘌之为害也。或生癍疹之后，或生癖疾下利之后，其为患亦同也。其证则面色目眦或赤或白或黑，时时不一，喜睡目不能闭，潮热声哑，腐烂之处，秽气熏人。若胃壮能食，堪受攻病重药，或病之势缓，治多全也。”

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