百合固金汤

百合一钱半 生地黄二钱 熟地黄

当归身各三钱 芍药炒 甘草各一钱

贝母 麦冬各一钱半

桔梗 玄参各八分　　

主治

肺肾阴亏，虚火上炎证。

灼伤肺金，肺失清肃：咳嗽气喘，

灼伤肺络：痰中带血

肺肾阴亏，虚火上炎 熏灼咽喉：咽喉燥痛

虚火内扰：手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数 。　　

用法

水煎服（原方未著用法）。　　

病机

肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络　　

治法

养阴润肺，化痰止咳。　方歌 百合固金二地黄 玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配 喘咳痰血肺家伤

方解

君：百合、麦冬—清润肺燥，清虚火而止咳。

臣：生地黄—养阴滋肾，凉血止血。

熟地黄—滋阴养血，补肾填精。

玄参—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。

• 君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。

佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。

贝母—润肺化痰止咳。

桔梗—化痰利咽

使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散

结，调和诸药。

• 配伍要点：

①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参；

②滋养肺肾，有金水相生之妙。　　

临床应用

1、辨证要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。本方药物多属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏，饮食减少者宜慎用。

2、临证加减：

若痰稠难咯，加栝楼仁、桑白皮、花粉以清润化痰；

若咳血甚者，加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。

3、现代运用：肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、自发性气胸等属于肺肾阴虚者。　　

加减

如咳嗽，初一二服加五味子20粒。　　

方论

方中百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬助百合以养肺阴，清肺热，玄参助生熟地以益，肾阴，降虚火，共为臣药；当归、芍药养血和营，贝母、桔梗化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使。诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。

类别：补益类

出处：《医方集解》

本方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗诸药组成。用于肺肾阴亏，虚火上炎所致之咽喉燥痛，咳嗽气喘，痰中带血，手足烦热，舌红少苔，脉细数者。有养阴清热，润肺化痰之功。

本方为治肺肾阴亏咳嗽的常用方。方中以百合等润肺生津之品为主，诸药相伍，使肺肾得养，阴液充足，虚火自清，痰咳得止。肺在五行中属金，肺金不固则变生诸证。本方服之可使肺金宁而肺气固，诸证自能随之而愈，故名“百合固金汤”。亦有言“固金”为“固若金汤”之义，喻服之本方，可使肺气健固，犹若金城汤池一般矣。

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