百合固金汤

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百合一钱半 生地黄二钱 熟地黄

当归身各三钱 芍药甘草各一钱

贝母 麦冬各一钱半

桔梗 玄参各八分  

主治

肺肾阴亏虚火上炎证

灼伤肺金,肺失清肃咳嗽气喘

灼伤肺络:痰中带血

肺肾阴亏,虚火上炎 熏灼咽喉:咽喉燥痛

虚火内扰:手足心热骨蒸盗汗舌红少苔脉细数 。  

用法

水煎服(原方未著用法)。  

病机

肺肾阴亏,虚火上炎,灼伤肺络  

治法

养阴润肺化痰止咳。 方歌 百合固金二地黄 玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配 喘咳痰血肺家伤

方解

君:百合、麦冬—清润肺燥,清虚火而止咳。

臣:生地黄—养阴滋肾,凉血止血

熟地黄—滋阴养血补肾填精

玄参—清热养阴,滋水降火利咽解毒

佐:白芍、当归身—滋阴养血,柔肝保肺。

贝母—润肺化痰止咳。

桔梗—化痰利咽

使:甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉,化痰散

结,调和诸药。

①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参;

滋养肺肾,有金水相生之妙。  

临床应用

1、辨证要点:咳嗽,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数。本方药物多属甘寒滋腻之品,若脾虚便溏,饮食减少者宜慎用。

2、临证加减:

若痰稠难咯,加栝楼仁、桑白皮花粉以清润化痰;

咳血甚者,加侧柏叶仙鹤草白茅根以凉血止血。

3、现代运用:肺结核慢性支气管炎支气管扩张慢性咽炎自发性气胸等属于肺肾阴虚者。  

加减

如咳嗽,初一二服加五味子20粒。  

方论

方中百合、生熟地滋养肺肾阴液,并为君药;麦冬助百合以养肺阴,清肺热,玄参助生熟地以益,肾阴,降虚火,共为臣药;当归、芍药养血和营,贝母、桔梗化痰止咳为佐;甘草调和诸药为使。诸药合用,使阴液恢复,肺金得固,则咳嗽、吐血诸证自愈。

类别:补益类

出处:《医方集解

本方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗诸药组成。用于肺肾阴亏,虚火上炎所致之咽喉燥痛,咳嗽气喘,痰中带血,手足烦热,舌红少苔,脉细数者。有养阴清热,润肺化痰之功。

本方为治肺肾阴亏咳嗽的常用方。方中以百合等润肺生津之品为主,诸药相伍,使肺肾得养,阴液充足,虚火自清,痰咳得止。肺在五行中属金,肺金不固则变生诸证。本方服之可使肺金宁而肺气固,诸证自能随之而愈,故名“百合固金汤”。亦有言“固金”为“固若金汤”之义,喻服之本方,可使肺气健固,犹若金城汤池一般矣。

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