喉咽肿瘤
治疗方案
本病位置隐深，确诊大多已近晚期，预后较差。据因内外报道，对本病多采用综合疗法，即术前先行放疗，随即施行文学切除术。在切除咽、喉肿瘤和颈淋巴结廓清术后，根据手术范围，用颈部或户胸皮瓣，或上徙胃肠，或取带血管肠段进行修复，尚能恢复咽、喉的功能。
疾病分类
耳鼻喉科,肿瘤科
疾病概述
喉咽部因地位隐蔽，一般直视检查不能看清，更由于所占的空间较大，不是较大的癌肿，症状甚轻，不易早期发觉。而临床确诊的病例，常因范围较广，对放射治疗多不甚敏感，使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿，又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移，增加了修复的困难。
分类： 喉咽侧后壁癌肿、梨状窝癌肿、喉外型癌肿。
疾病描述
除会厌舌面和会厌谷常见潴留囊肿外，喉咽良性肿瘤很少发生，而恶性肿瘤却非罕见。癌肿可能起至利状窝、咽后壁或环状软骨后方。喉咽紧密连接喉前的庭部，因此这两部分的肿瘤可能相互浸润扩展，有时难判断其原发部位。
症状体征
早期常无症状，或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大，出现吞咽困难。癌肿溃破，可能常无症状，或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大，出现吞咽困难。癌肿溃破，可能发咽喉疼痛，痛常反射到耳部。颈深淋巴结（中群）较早发生转移肿大，很多病人往往为此而就诊。肿瘤如入侵喉腔，则有呼吸困难、声嘶等症状。
疾病病因
多因素致病，与自身免疫有关。
病理生理
多因素致病，与自身免疫有关。
诊断检查
间接喉镜检查可看到癌肿，呈菜花状、肉芽状、或溃疡性浸润，应取活检确诊。对喉咽深部癌，间接喉镜有时仅能反映患侧梨状窝或榴区后方粘膜肿胀，并有唾啐积存，宜用直接喉镜检查，并取活检确诊。
预后及预防
特别提示
1、忌烟、酒。忌肥腻、烟熏、腌制及辛辣刺激性的食物。
2、咯血时忌燥热性的食物，如韭菜、葱、蒜、桂皮及油炸、烧烤的食物。
3、多食具有抗喉咽癌作用的食物，如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕蛹、薏米等。
4、宜食用具有抗感染和溃疡作用的食物，如梅、橄榄、芝果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼等。
5、宜食提高免疫力的食物，如鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇等。
6、宜食具有改变声音嘶哑作用的食物，如梨、萝卜、杏仁、白果、梅、罗汉果、牛蒡菜等。
7、宜食具有防护化疗、放疗作用的食物，如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参等。
相关出处
耳鼻喉科－头颈外科（第6版）
