四硝基季戊醇

概述

四硝基季戊醇为长效硝酸酯类抗心绞痛药。作用与硝酸甘油相似，但较之缓慢而持久。用于预防心绞痛发作。

四硝基季戊醇说明书

药品名称

四硝基季戊醇

英文名称

Pentaerythritol Tetranitrate

四硝基季戊醇的别名

硝基季戊醇；硝酸戊四醇酯；戊四硝酯；长效硝酸甘油；硝酸季戊醇；必利属来脱 ；硝酸戊红藓醇；Pentritol；Peritrate；Pentanitrol；Nitropent

分类

循环系统药物 > 抗心绞痛药物 > 硝酸酯类药

剂型

片剂：每片10mg，20mg。

四硝基季戊醇的药理作用

硝酸甘油

四硝基季戊醇的药代动力学

口服后15～60min血药浓度达峰值，0.5～1.5h起效，与硝酸甘油相比，其作用缓慢而持久，可持续3～5h，其缓释剂型作用时间更长可持续12h，在肝脏广泛代谢，主要经肾从尿中排除，少量从粪便中排泄。

四硝基季戊醇的适应证

用于预防心绞痛发作。

四硝基季戊醇的禁忌证

1.对有机硝酸酯过敏者。

2.青光眼病人禁用。

注意事项

低血低血压者慎用。

四硝基季戊醇的不良反应

同硝酸甘油，但反应轻，可有胃肠道反应。可有头痛、头晕、耳鸣、眩晕、视力模糊、昏睡、恶心、食欲减退、腹泻等。

四硝基季戊醇的用法用量

口服：每次10～20mg，每天3～4次。 饭前服。

四硝基季戊醇与其它药物的相互作用

1.苯海拉明、甲丙氨酯可使四硝基季戊醇吸收增加，血浆浓度升高。

2.西地那非可加强四硝基季戊醇的低血压效应，严禁其与任何一种硝酸酯类同时服用。

3.对乙酰氨基酚能缓解四硝基季戊醇引起的头痛。

专家点评

参见硝酸甘油。

硝酸戊四醇酯中毒

硝酸戊四醇酯（长效硝酸甘油、硝酸季戊醇、戊四硝酯、四硝基季戊醇）。为长效硝酸酯类抗心绞痛药。作用与硝酸甘油相似，但较之缓慢而持久。口服后约1h见效，作用持续时间约5h。饭前口服，每次10～20mg，3～4/d。

不良反应表现及治疗要点参见硝酸甘油的相关内容：

临床表现

1.不良反应

如头晕、头胀、头痛、面部潮红、烧灼感、耳鸣、眩晕、心动过速、恶心、皮疹及过敏反应等。

2.中毒表现

大剂量可出现：低血压、甚至晕厥、严重的心动过缓、心律失常、听力障碍、排尿困难。兴奋、抑制或狂躁、精神错乱、心源性猝死、呼吸抑制、呼吸麻痹、窒息而死亡：也可产生高铁血红蛋白血症及产生耐受性、依赖性。

治疗要点

1.发生不良反应立即停药。口服过量给予洗胃、导泻，输液，促进药物从体内排出。

2.低血压、休克给予抗休克治疗，补充血容量，给予升压药物，改善循环灌注等治疗。

3.呼吸、心搏骤停应行心肺复苏术。

4.有神经精神症状者给予镇静剂。

5.缺氧为主要症状者，给予吸氧或呼吸机正压给氧。

6.出现药物依赖性，应逐渐减量至停药，采用替代药品。

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