大黄䗪虫丸
概述
大黄䗪虫丸为方剂名，出自《金匮要略方论》方。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中成药的药典标准。
大黄䗪虫丸药典标准
品名
大黄䗪虫丸
Dahuang Zhechong Wan
处方
熟大黄300g、土鳖虫（炒）30g、水蛭（制）60g、虻虫（去翅足，炒）45g、蛴螬（炒）45g、干漆（煅）30g、桃仁120g、炒苦杏仁120g、黄芩60g、地黄300g、白芍120g、甘草90g
制法
以上十二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜30～45g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～100g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
性状
本品为黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；气浓，味甘、微苦。
鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶大，直径60～140μm（大黄）。草酸钙簇晶直径18～32μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含数个簇晶（白芍）。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（地黄）。韧皮纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细（黄芩）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。体壁碎片黄色或棕红色，有圆形毛窝，直径8～24μm，可见长短不一的刚毛（土鳖虫）。体壁碎片金黄色或黄棕色，毛窝呈双圈状，有时表面可见疣状或针尖状突起（虻虫）。体壁碎片淡黄色，毛窝边缘为重叠圈状（蛴螬）。
（2）取本品水蜜丸1.5g，研细，加甲醇4ml，超声处理10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液；或取小蜜丸或大蜜丸3g，剪碎，加甲醇15ml，研磨使分散，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用甲醇2ml分2次轻摇，每次10秒钟，取上清液作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.3g、黄芩对照药材0.2g，分别加甲醇3ml，超声处理10分钟，取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各3～6μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯—甲酸（7:3:0.2）为展开剂，展开，取出，晾干。置紫外光灯（365nm）下检视，供试品色谱中，在与大黄对照药材色谱和黄芩对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；置紫外光灯（254nm）下检视，供试品色谱中，在与黄芩对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；喷以5%香草醛硫酸溶液—乙醇（1:6）的混合溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与黄芩对照药材色谱相应的位置上，显一个相同的红色斑点。
（3）取甘草对照药材0.2g，加甲醇3ml，超声处理10分钟，取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取对照药材溶液和[鉴别]（2）项下的供试品溶液各3～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯—甲酸（13:7:0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，至少显一个相同颜色的荧光主斑点。
（4）取白芍对照药材0.3g，加甲醇3ml，超声处理10分钟，静置，取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取对照药材溶液和[鉴别]（2）项下的供试品溶液各3～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液（8:1:4:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液—乙醇（1:6）的混合溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。
检查
应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。
含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—甲醇—0.1%磷酸溶液（42:23:35）为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄酚峰计算应不低于3000。
对照品溶液的制备
取大黄酚对照品和大黄素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含大黄酚10μg、大黄素5μg的混合溶液，即得。
供试品溶液的制备
（1）取本品水蜜丸适量，研细，混匀，取0.5g，精密称定；或取小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇—盐酸（10:1）的混合溶液25ml，称定重量，小蜜丸、大蜜丸浸泡10小时以上，超声处理使溶散，置80℃水浴中加热回流30分钟，若瓶壁有黏附物，须超声处理去除，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置5ml量瓶中，加2%氢氧化钠溶液1ml，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，用于测定总大黄酚和总大黄素的含量。
（2）取上述水蜜丸粉末0.5g，精密称定；或上述剪碎的小蜜丸或大蜜丸1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，小蜜丸、大蜜丸浸泡10小时以上，用玻棒研磨使供试品溶散，用数滴甲醇冲洗玻棒于锥形瓶中，超声处理（功率160W，频率50kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，或挥散至原重量，摇匀，滤过，取续滤液，用于测定游离大黄酚和游离大黄素的含量。
测定法
分别精密吸取对照品溶液与上述两种供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。分别计算总大黄酚和总大黄素的总量与游离大黄酚和游离大黄素的总量。
本品含大黄以总大黄酚（C15H10O4）和总大黄素（C15H10O5）的总量计，水蜜丸每1g不得少于1.1mg，小蜜丸每1g不得少于0.8mg，大蜜丸每丸不得少于2.4mg；以游离大黄酚（C15H10O4）和游离大黄素（C15H10O5）的总量计，水蜜丸每1g不得少于0.7mg，小蜜丸每1g不得少于0.5mg，大蜜丸每丸不得少于1.6mg。
功能与主治
活血破瘀，通经消癥。用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。
用法与用量
口服。水蜜丸一次3g，小蜜丸一次3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。
注意
孕妇禁用；皮肤过敏者停服。
规格
大蜜丸每丸重3g
贮藏
密封。
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
大黄䗪虫丸说明书
药品名称
大黄䗪虫丸
药品汉语拼音
Dahuang Zhechong Wan
剂型
水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸，大蜜丸每丸重3g。
性状
大黄䗪虫丸为黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；气浓，味甘、微苦。
大黄䗪虫丸的主要成份
熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、炒苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草
大黄䗪虫丸的药理作用
1.大黄䗪虫丸可使肾上腺素所致“血瘀”动物模型全血和血浆粘粘度下降，红细胞电泳时间缩短；
2.减轻大鼠实验性肠粘连的形成的发展。
大黄䗪虫丸的功能主治
活血破瘀，通经消癥。用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。用于：
1.妇女闭经；
3.内科方面可用于亚急性重症肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、血瘀头痛、坐骨神经痛等；
4.外科可用于治疗肠粘连、周围血管病（如闭塞性血栓性脉管炎、静脉曲张综合征）、静脉曲张并发症或后遗症等。 此外，用于高粘血症、高脂血症的治疗，也取得良好疗效。
大黄䗪虫丸的用法用量
口服。水蜜丸一次3g，小蜜丸一次3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。
注意事项
1.临床偶有过敏反应，患者皮肤出现潮红、发痒，停药后即消。初服时有的病例有轻泻作用，一周后能消失，有出血倾向可加重齿龈出血或鼻出血。
2.孕妇禁用；皮肤过敏者停服。
专家点评
本方主用于气滞血瘀证。方中大黄攻下祛瘀，土鳖虫逐瘀破积共为主药。桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫助主药以活血通络、攻逐久瘀，白芍、生地养血滋阴均为辅药。黄芩、杏仁清热润肠为佐药。甘草和中补虚、协调诸药、用以为使。诸药合用，缓消瘀血之中而寓补虚扶正之意，俾干血（“久瘀”）得化，虚劳诸症可望得愈。 方中大黄含蒽醌衍生物，具有泻下、利胆护肝、降血脂的作用；土鳖虫含氨基酸，具有抗凝血、抗血栓形成的作用，水蛭含蛋白质、水蛭素等多种蛋白水解酶及抗瘀素，具有抗凝、抗肿瘤转移的作用；虻虫含蛋白质、丰富的微量元素，具有抗凝血、抗心肌缺血的作用；黄芩含黄芩苷、黄芩素，具有抗菌、抗炎、降脂、抗肿瘤等作用，白芍含芍药苷、牡丹酚，具有抗炎、镇痛、增强免疫功能的作用。全方主要具有抗凝、抑制血栓形成、护肝降脂、抗肿瘤等作用。
《金匮要略方论》方之大黄䗪虫丸
处方
大黄（蒸）十分，黄芩二两，甘草三两，桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，水蛭一百枚，䗪虫半升。
制法
为细末，炼蜜为丸，小豆大
大黄䗪虫丸的用法用量
每服五丸，温酒送下，日三次。
功能主治
功能祛瘀生新。治五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。亦治妇女经闭，腹中有块，或胁下癥积刺痛。
大黄䗪虫丸的药理作用
实验研究：本方有改善肝脏血液循环，回缩肝脾之功效；有促进结缔组织吸收，并抑制异常增生的作用；又有促进血块吸收的作用。
