尼扎替定
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概述
尼扎替定为H2受体阻断剂，对由组胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8.9倍，抗溃疡作用比西咪替丁强3～4倍，与雷尼替丁相似。用于活动性十二指肠溃疡和胃溃疡。
尼扎替定说明书
药品名称
尼扎替定
英文名称
Nizatidine
尼扎替定的别名
尼扎替丁；爱希；Nizax；Axid；Gustrax；Galmarid
分类
消化系统药物 > 制酸及胃黏膜保护药
剂型
胶囊：150mg，300mg。
尼扎替定的药理作用
尼扎替定为H2-受体拮抗剂，抑制各种刺激引起的胃酸分泌。
尼扎替定的药代动力学
口服尼扎替定后吸收迅速且完全，给药0.3g后，1～3h可达血药峰值，t1/2为1～2h，血浆清除率为每小时40～60L，绝对生物利用度超过90%。口服量的90%以上在12h内随尿排出，60%为原药，少于6%的用量随粪便排出，尼扎替定的血浆蛋白结合率约为35%。
尼扎替定的适应证
1.用于活动性十二指肠溃疡和胃溃疡。
2.十二指肠溃疡愈合后的预防。
尼扎替定的禁忌证
对尼扎替定过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用。
注意事项
1.对其他H2-受体阻断药过敏者慎用。
2.肾功能不全者慎用。
尼扎替定的不良反应
1.一般有头痛、头晕、失眠、多梦、腹痛、胸背痛、肌肉痛、恶心、呕吐、便秘等。
3.罕见腹胀和食欲缺乏。
尼扎替定的用法用量
1.治疗胃及十二指肠溃疡，睡前顿服300mg，连用4周，如有必要，延长到8周；也可150mg，早晚各1次。维持量是睡前顿服150mg。
2.如患者不宜口服，可在短期内通过输注。持续输注可使用尼扎替定10mg，以0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂稀释成0.2%溶液，也可以尼扎替定100mg稀释成50ml于15min输完，每天3次。总输注量不应超过每天480mg。
3.针对胃食管反流，可口服150～300mg，每天2次，连用12周。
尼扎替定与其它药物的相互作用
尼扎替定与环孢素合用，可增加肝毒性。与清除幽门螺旋杆菌药物合用，可显著降低溃疡复发率。
专家点评
尼扎替定是第三代新型H2-受体拮抗剂。其抑制胃酸分泌和抗溃疡作用较西咪替丁强，与雷尼替丁相似。但尼扎替定的不良反应少而小，耐受性好。
尼扎替定中毒
尼扎替定为H2受体阻断剂，对由组胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8.9倍，抗溃疡作用比西咪替丁强3～4倍，与雷尼替丁相似。常用量l/d，300mg睡前服。
临床表现
1.不良反应发生率约为2%。主要有皮疹、瘙痒、便秘、腹泻、口渴、恶心、呕吐等；也有神经系统症状，如头晕、失眠、多梦、头痛；偶见鼻炎、咽炎、鼻窦炎、虚弱、胸背痛及多汗等，罕见腹胀和食欲缺乏。
诊断
尼扎替定中毒的诊断要点为：
有尼扎替定应用史，出现上述表现。
治疗
尼扎替定中毒的治疗要点为：
参见西咪替丁的相关内容。
1.一般不良反应停药后可自行消失。
2.肝肾功能损害应积极采取保护肝肾功能治疗。
3.严重心律失常时，可根据心律失常的类型应用抗心律失常药物。
