强心胺
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强心胺说明书
药品名称
强心胺
英文名称
Dobutamine
强心胺的别名
分类
剂型
注射液：200mg（2ml），250mg（5ml）。
强心胺的药理作用
多巴酚丁强心胺主要激动心肌β1受体，对β2和α1受体较弱，不激动多巴胺受体，其主要特点是增加心肌收缩力作用较强，而增加心率作用较弱，很少引起心律失常。
强心胺的药代动力学
口服无效，静脉注射后，于5min内起效，作用要持续5～10min。在体内，一部分药物可被代谢成无活性的代谢产物，一次用量的25%左右在肾上腺神经末梢被代谢成去甲肾上腺上腺上腺素。t1/2约为2min。主要经肾脏排出体外。
强心胺的适应证
主要用于治疗急性心肌梗死并发的左侧心力衰竭，各种心脏病引起的难治或顽固性心力衰竭，心脏手术后低心排血量综合征，舒张功能不全性心力衰竭，伴有房室传导阻滞的心力衰竭及病窦综合综合征并心力衰竭。
强心胺的禁忌证
注意事项
2.用药前应首先补充血容量，以纠正低血容量。药液浓度随用量和患者所需液体量而定，但不应超过5g/L。
3.用药期间应随时检查心率、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况，然后调整用药速度和剂量。
强心胺的不良反应
有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短、皮肤坏死等，可能诱发各种心律失常及心绞痛。
强心胺的用法用量
成人滴速为每分钟2.5～10μg/kg，个别情况可达40μg/kg。给药剂量应个体化，从小剂量开始，逐渐加量。
强心胺与其它药物的相互作用
1.与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用；但两药合用后易引起心律失常；故合用时应酌减剂量。
2.与多巴胺合用治疗心力衰竭和心源性休克，可取长补短获得良好治疗作用。两药合用可加速房室传导，故应慎用于心房纤颤和心房扑动的患者。
3.与硝普钠合用治疗心力衰竭有协同作用，有时强心胺与硝普钠、多巴胺合用治疗顽固性心力衰竭效果更好。
4.与硝酸甘油合用改善心功能。
5.与依诺西蒙合用，具有协同扩血管作用。
6.与三氯二烯合用于有潜在性心功能不全者，可避免在麻醉过程中发生心力衰竭。
专家点评
强心胺治疗心力衰竭尤其是慢性心力衰竭疗效比多巴胺好。其正性肌力作用远比洋地黄强。对各种难治性或顽固性心力衰竭短程应用强心胺和硝普钠进行治疗数日，常可取得明显疗效。用药期间应监测心电图、血压、心排血量等。
