微波热疗
微波热疗的适应证
微波热疗适用于：
1.浅表肿瘤
（2）全身各浅表淋巴结的转移癌：如颈部、锁骨上区、腋窝、腹股沟。
（3）浅表器官的恶性肿瘤：①头颈部的原发瘤。如唇癌、牙龈癌、颊黏膜癌、面部、头皮及耳郭发生的癌瘤。②外阴癌。③肛门癌。
（4）胸壁复发的乳腺癌。
（5）晚期或有手术禁忌证的乳腺癌。
操作名称
微波热疗
微波热疗的禁忌证
1.肿瘤太大，超出微波应用范围。
3.恶病质。
4.有继发感染。
5.食管癌有大溃疡，管腔扭曲成角、管壁有形成瘘倾向者。
准备
1.了解患者病情、病变部位、大小、有无禁忌、加温和哪些方法配合。
2.向患者交代治疗目的、方法、治疗注意事项及易出现的并发症。
方法
2.如计划进行有创性测温，常规行局部消毒，将测温套管针刺入欲测温部位，拔出针芯将测温针置入套管内固定好，再将套管拔出。
3.如采用外加温，将施用器安放适宜部位，接触型（有水袋）施用器可与皮肤接触。
4.一般瘤内温度控制在42～44℃，但皮肤表面不能超过45℃。欲提高瘤内温度，表皮应加水冷或风冷，以减少皮肤烫伤。
5.每次加温40～60min，每周1～2次，在放射治疗前或后进行，热疗伴随整个放射治疗过程，一般为4～12次。
6.热疗与化疗配合时可先化疗后热疗或化疗中加热，可用顺铂、平阳霉素、羟喜树碱等药，剂量一般等于或少于常规化疗用量，可用单药，也可联合用药。
7.加温时测温元件附在施用器表面的方法较简单，但只能代表表面温度，有创测温较准确。每次都须监测温度，以保证加温安全及达到预定温度。
8.宫颈癌腔内加温，如为外突菜花型，肿瘤较大，初次加温表面温度可达46～47℃，1～2次后随着肿瘤的缩小，温度下调至42～44℃。
9.食管癌、直肠癌腔内加温，表面温度42～45℃为宜。
注意事项
1.设备使用前应了解其性能、有效透热度，施用器尺寸及加温的有效范围、热场是否均匀。
2.设备厂家标明的热吸收比（specific absorbtion rate，SAR）分布图最好再经有关人员进行等效体模实测验证。
3.与机器配套购买的测温设备要进行标定，误差应在±0.2℃范围内。
4.加温区避免有金属存在。
5.加温区如有瘢痕，因瘢痕吸热性强，要注意局部冷却（风冷或水冷），避免损伤。
6.外加温时，加温区局部应与施用器保持平行。
7.加温时要经常询问患者的感觉，并观察患者体位有无移动。
