抗心力衰竭药

概述及分类

在心力衰竭的一般治疗中，药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面的作用，所以把抗心力衰竭药称为强心药。

在心力衰竭的一般治疗中，药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面的作用，所以把抗心力衰竭药称为强心药。强心药是一类选择性地作用于心脏、增强心肌收缩力的药物，传统使用的洋地黄类至今仍保持其不可替代的地位，在临床被广泛使用，主要用于治疗充血性心力衰竭和某些心律失常。

洋地黄类目前虽然经化学上提纯处理，但由于此类药物治疗安全范围较小，个体耐受量和需要量差异很大，发生药物中毒仍然较为常见，因此，用药须严格掌握，务必从以下几方面引起注意。

1.用药根据病人反应，以有效而无中毒为原则，不管全效量、还是维持量，不一定适于每个病人，因此，要找出每个病人最合适的剂量。

2.用药疗效以症状和体征的改善程度为标准，如过速的心率减慢至80-90次／分、心律齐、心慌气促症状改善、尿量增多、水肿消退、肿大的肝脏缩小、颈静脉怒张减轻、食欲增加等。

3.及时根据病情调整用量。发生呕吐、腹泻造成失钾时应减少用量；地高辛主要经肾排泄、肾功能下降时用量应减少；当遇到炎症感染时，心脏负担加重，应适当增加用量。

4.维持量的使用应酌情而定，一般在病因消除2-3个月可停药，病因不能消除者，则需长期服药。

5.警惕中毒的先兆症状，如出现一定次数的室性早搏、二联律或窦性心动过缓、色视障碍等，应立即停止用药。