放射性纤维蛋白原试验

概述

放射性纤维蛋白原试验系无创伤性检查方法，原理系利用纤维蛋白原渗入血栓及借其所标测的放射性核素，在体表行核素扫描计数。局部测计数值持续升高24小时以上者，提示血栓在该部位形成。

操作名称

放射性纤维蛋白原试验

放射性纤维蛋白原试验的适应证

放射性纤维蛋白原试验简便易行、灵敏性高，可反复验证。对急性小腿、下肢远端及腘窝血栓形成有诊断价值。

放射性纤维蛋白原试验的禁忌证

一般无特殊禁忌证。但对股、髂股、髂总及下腔静脉的血栓形成的诊断灵敏度较差。而且，若该处有炎症，外科切开、溃疡、骨折、蜂窝织炎等情况时，此法易出现假阳性。

准备

向患者介绍本检查的目的、方法和注意事项，取得患者的合作。

患者试验前24小时先口服碘化钠100～150mg

方法

具体步骤：让患者试验前24小时先口服碘化钠100～150mg，以阻断甲状腺摄取碘的功能，尔后静脉注射125I纤维蛋白原3.7×106Bq（100uCi），4小时将探测器的一端置于心前区，把测到的放射量确定为100%，而把探测器的另一端置腿部，从腹股韧带处开始，渐向下移动，每7～8cm测计一次。若某处测计读数超过（增高）20%且持续24小时以上时，表明该处有血栓形成。

注意事项

放射性纤维蛋白原试验操作简单，正确率高，特别是可以检出难以发现的较小静脉隐匿型血栓。因此这可作为筛选检查。它的缺点主要有：①不能发现陈旧性血栓，因为它不摄取125碘纤维蛋白原；②不适用于检查骨盆邻近部位的静脉血栓，因为在这一区域，有较大动脉和血供丰富的组织，有含同位素尿液的膀胱，扫描时难以对比；③不能鉴别下列疾病：纤维渗出液炎症，浅静脉血栓性静脉性静脉炎，新近手术切口，创伤，血肿，蜂窝组织炎，急性关节炎及原发性淋巴水肿。

上海中山医院同位素室和血管外科合作，采用99锝标记尿激酶，注入浅静脉，发现能被血栓摄取，所形成的放射性，可从体表上进行扫描，对诊断髂股静脉血栓形形形成的正确率，高达90%以上。

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