斯达姆

概述

斯达姆又名敌稗，化学名称为N-（3,4-二氯苯基）丙酰胺。纯品为白色针晶体，工业品为褐色油剂。几乎不溶于水，溶于多数有机溶剂。在酸性、碱性介质可水解。加热分解，生成氯化物和氮氧化物。大鼠经口LD50为（1384±99）mg/kg，属低毒性除草剂。有口服大剂量斯达姆中毒致死的报道。本品在动物体内水解产生3,4-二氯苯胺和丙酸，3,4-二氯苯胺可引起高铁血红蛋白血症，同时大量红细胞被破坏。

斯达姆中毒

斯达姆属低毒性除草剂。在动物体内水解产生3,4-二氯苯胺和丙酸，3,4-二氯苯胺可引起高铁血红蛋白血症，同时大量红细胞被破坏。

临床表现

1.潜伏期为口服后约10min。

2.神经系统表现为头痛、头晕、幻视、谵妄、抽搐、昏迷。

3.高铁血红蛋白血症：胸闷、气急、发绀，血中高铁血红蛋白含量增高。

4.溶血性贫血：寒战、发热、腰痛、贫血、黄疸、酱油色尿。

5.皮肤刺激作用，少数可发生过敏性皮炎。

6.其他：恶心、呕吐、呕血、心肌损害、心律失常等。

7.实验室检查：红细胞出现赫恩滋小体；溶血、高铁血红蛋白量增高及肝功能异常。个别患者心电图可有ST-T缺血／损伤改变及期前收缩、心动过速等心律失常。

治疗

斯达姆中毒的治疗要点为：

1.口服中毒者催吐，洗胃，导泻。

2.发绀者使用美蓝治疗，按1～2mg/kg加入25%葡萄糖溶液20～40ml，缓慢静脉注射，必要时可重复使用。

3.出现溶血性贫血者，及早使用足量肾上腺皮质激素。口服碳酸氢钠以碱化尿液，预防血红蛋白在尿中聚集。

4.注意防治肾衰竭。

5.对症及支持治疗。

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