正规胰岛素

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【别名】 普通胰岛素;胰激素;因苏林;正规胰岛素 ,短效胰岛素,胰岛素

【外文名】Insulin ,RI, Insulyl,Insulin, Crystalline Insulin, Regular Insulin

【药理作用】 促进血循环中葡萄糖进入肝细胞肌细胞脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。  

适应症

主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病: 1.重型、消瘦营养不良者; 2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者; 3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞脑血管意外者; 4.合并妊娠分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。  

用量用法

一般为皮下注射,1日~4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位。中型糖尿病人,每日需要量约为5~40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)。较重病人用量在40单位以上。对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50~100g)一同静脉注射。此外,小量(5~10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期(同时注射葡萄糖)。

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副作用

皮下注射:一般是早晚餐前,或早、中、晚餐前,或三餐前加睡前。用量从小剂量即每次单位开始,以后根据病情、血糖、尿糖逐步调整。  

剂 量

(1)过量使用可引起低血糖反应,如无力、饥饿、眼花、出冷汗、手抖、心慌等。 (2)过敏反应,局部表现为红斑丘疹硬结;全身表现为荨麻疹呼吸困难哮喘等。 (3)注射部位的脂肪萎缩,多发生于年轻女性,为胰岛素不纯所致脂肪溶解。 (4)注射部位的脂肪增生。—般用高纯度胰岛素这些不良反应可消除。 (5)孕妇在妊娠中晚期可适当增加胰岛素用量,高热、甲亢、肢端肥大症糖尿病酮症酸中毒、严重感染、大手术或外伤需要增加剂量。 (6)肝功能不正常、肾功能不正常、甲低、恶心呕吐等需要减少剂量。 (7)本品不宜与抗凝血药水杨酸盐、磺胺类及抗肿瘤药甲氨喋呤甲状腺素避孕药噻嗪类利尿药等合用。  

注意事项

1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大焦虑头晕共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml。必要时,再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。 2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。 3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。 4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。 5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。 6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸胰腺炎肾炎等病人忌用。 7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。  

规格

针剂:每瓶400单位(10ml)、800单位(10ml)。 针(粉):50u,100u,400u.

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