甲己炔巴比妥

甲己炔巴比妥说明书

药品名称

甲己炔巴比妥

英文名称

Methohexital

甲己炔巴比妥的别名

美索必妥；甲海西妥；丙烯己炔甲比妥；Brevital

分类

麻醉药及其辅助药物 > 全身麻醉用药 > 静脉全麻药

剂型

50mg、2.5g、5g分别配50ml、250ml、500ml溶媒。

甲己炔巴比妥的药理作用

甲己炔巴比美索必妥可产生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感觉皮层、减少自主运动、改变小脑功能、产生剂量依赖的嗜睡，镇静与催眠。这些作用可能通过调节中枢神经内抑制性递质γ-氨基丁酸产生。美索必妥无镇痛与肌松作用，用于老年人、儿童与存在急慢性疼痛时可导致反常的兴奋，较硫喷妥钠恢复迅速。其诱导时偶有兴奋现象，心血管效应来自心肌收缩力的降低与外周血管的扩张。

甲己炔巴比妥的药代动力学

静注20～40s；直肠5min。峰效应时间：静注45s；直肠5～10min。作用持续时间：静注5～10min；直肠30～90min。清除途径：肝脏。

甲己炔巴比妥的适应证

麻醉诱导、辅助全麻、用于一些无痛过程如电转复。

注意事项

1.动脉或血管外注射后立即以酚妥拉明（5～10mg加入10ml盐水）浸润。动脉内可注入稀释罂粟碱40～80mg或1%普鲁卡因10ml抑制平滑肌痉挛。必要时可行交感神经阻滞。

2.卟啉病、哮喘持续状态病人禁忌使用。

3.不可与乳酸林格液、阿托品、美多寇林、琥珀酰胆碱等酸性药物混合。

4.老人、低血容量、高危病人，同时使用麻醉药、镇静药的病人应减量。

5.术前使用阿片药可减少兴奋的发生。

甲己炔巴比妥的不良反应

1.心肌抑制、心律失常。

2.呼吸系统：呼吸抑制、喉痉挛、支气管痉挛。

3.消化系统：恶心、呕吐、呃逆。

4.中枢神经系统：急性谵妄、嗜睡、头痛。

5.其他：潮红、寒颤、骨骼肌张力升高。

甲己炔巴比妥的用法用量

1.静注0.25～1mg/kg。

2.麻醉诱导：静注1.5～2.5mg/kg，肌注7～10mg/kg，灌肠20～30mg/kg，儿童用5%溶液灌肠。

3.连续输注：50～150μg/（kg·min）（0.2%溶液）。连续输注液的配制：500mg美索必妥溶于250ml盐水或5%葡萄糖液中（2mg/ml）。静脉注射浓度不宜超过1%。

甲己炔巴比妥与其它药物的相互作用

增强阿片药、镇静药、乙醇、挥发性麻醉药的中枢神经系统与循环的抑制作用；使口服抗凝药、地高辛、β受体阻滞药、皮质激素、奎尼丁、茶碱的药效减退；单胺氧化化酶抑制剂、氯霉素使其作用延长。

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