疔疮
疔疮是一种发病迅速，易于恶化，危险性较大的疮疡。多发生在颜面和手足等处。若处理不当，发于颜面者易引起走黄危证而危及生命，发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。疔的范围很广，包括西医的疖、痈、坏疽的一部分，皮肤炭疽及急性淋巴管炎。因此名称繁多，证因各异，按照发病部位和性质不同，分为颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔五种。
病因
西医病因
细菌感染：
中医病因
外伤因素
多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压，以致火毒乘隙侵袭，邪热蕴结肌肤。
饮食因素
因恣食膏粱厚味和酗酒等，以致脏腑蕴热毒从内发。若热毒内盛则流窜经络内攻脏腑则属危证。
预防
1.注意身体卫生，勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。
2.若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。
3.皮肤疖肿，尤其面部三角区疖肿千万不能挤压。
常见症状
典型症状
疔疮初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结，状如粟粒，如钉疔之状，根脚坚硬，色或黄或紫，红、肿、热、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧，继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。
如发生于四肢，患处有红丝上窜的，称“红丝疔”。
如见寒战、高热、神昏、谵语、头痛、呕吐为全身性化脓性感染，中医称“疔疮走黄”。
中医分型症状
火毒蕴结型
疮头如粟粒，或痒或麻，红肿热痛，肿势3～6cm以上，顶突根深坚硬，或伴恶寒发热，舌质或边尖红，舌苔薄黄，脉数。
火毒炽盛型
疔疮肿胀范围增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头出现，伴发热口渴，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉弦数。
临床检查
尿常规检测
内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
血常规检测
是最一般，最基本的血液检验。
皮肤真菌镜检
是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。而培养的方法，则根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。
皮肤涂片显微镜检查
是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。
诊断鉴别
颜面疔需作如下鉴别诊断。
虽亦好发于颜面，但红肿范围不超过3～6厘米，无明显根脚，红、肿、热、痛，脓出即愈，一般无全身症。有头疽，初起虽亦有一粟米样疮头，但渐成多头和蜂窝状，红肿范围多在9厘米以上，多发于项背，发展较慢、病程较长。
并发症
治疗
西医治疗
症状轻微
1.莫匹罗星膏：外涂 bid；
2.红霉素软膏：外涂 bid。
症状严重
2.克拉霉素分散片 0.25g bid 口服。
中医治疗
方药治疗
治疗原则
内治
宜清热解毒，服五味消毒饮、消疔简便方；火毒盛者，可服黄连解毒汤、解毒大青汤；若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤，若出脓之时气虚者，宜服内托安神散。
外治
用烟油膏（旱烟管油）厚敷疔疮四周，留头，疔破出水即愈；亦可用猪胆汁与雄黄、京墨、姜汁混合外敷疔疮四周；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共捣烂用饭和为饼贴之，可拔疔毒；亦可外敷黄连软膏，玉露膏等；若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。
针灸治疗
注意：疔疮初起时切忌挤压和针挑患部；脓成后须切开排脓，而红肿发硬脓未成熟时则不可切开，以免引起感染扩散。如出现疔疮走黄现象，应及时采用综合疗法抢救。
体针
【治则】清热解毒，行气和血。督脉统率诸阳，故泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒，两穴为治疗疔疮之经验穴；阳明多气多血，取合谷以清泄阳明火毒，委中为“血郄”，刺血以清泄血热。
【随证配穴】根据患部所属经脉，循经取穴。如生于面部手阳明的，加商阳、曲池；生于面部足少阳的，加阳陵泉、足窍阴；生于食指端的，加曲池、迎香；生于足小趾的，加听会、阳陵泉等。疔疮初起者，可用艾条薰灸患部及相应经脉上的穴位，有止痛消散作用。兼高热者，加曲池、大椎；神昏者加人中、十宣。
【操作】毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30分钟。或用三棱针点刺出血。
挑治法
【方法】常规消毒，用三棱针或粗针挑取白色纤维样物，每次取2～4处。
【选穴】阿是穴。
【隔蒜灸法】将蒜片置于疖肿上，将艾炷放在蒜片上点燃灸之；每一疖灸3～10炷，每日1次，10次为一疗程。轻者灸3～4次痊愈，为防止复发应灸完1个疗程，重者一般需2个疗程。
火针
适于疔疮已成脓者。用较粗针具置火上烧红，迅速对准疮头刺入。可代替手术排脓。
护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼。
2.避免劳累。
3.发生疔疮，不能挤压。
饮食保健
饮食适宜
1.宜高蛋白饮食。
2.宜高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，如西瓜、藕、苹果、香蕉、葡萄、甘蔗、百合等。
3.宜清淡饮食，多吃清热类食品，如丝瓜、薏米仁、绿豆等。
4.宜食用含锌的食物。
5.宜吃凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
饮食禁忌
1.忌食动物脂肪；
2.忌食辛辣刺激性食物；忌葱、蒜、姜、桂皮等温热、辛辣刺激性食物。
3.忌食腥发食物；忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4.忌食高碘食物。
5.忌咖啡等兴奋性饮料。
6.忌烟、酒。
食疗保健
1.葱白、生蜜各适量。用法：上药共捣如泥，敷于患处，药于则换新药。
2.葱白、猪胆(风干)合适量。用法：共捣烂如膏状，敷于患处，盖以纱布，胶布固定，每天换药1次。
3.荔枝干果5～7枚，海带15克、黄酒适量。用法：加水适量煎服。
4.南瓜蒂适量、黄酒适量。用法：南瓜蒂焙焦存性，研末，每次2.5克以黄酒冲服，每日2次，另加醋调外敷。
5.槐花(微炒)、核桃仁各60克，酒100克。用法：加水适量煎服，每日2次。主治：疔疮肿毒，及一切痈疽发背。
6.苦瓜叶、黄酒各适量。用法：前一味晒干研末，黄酒送服10克。
7.白芷3克、生姜30克。用法：水酒煎，去渣顿服。
8.生葱、生蜜。用法：刺破疗疮挤去败血，葱、蜜共捣贴2 小时，用醋汤微温洗去。主治：疔疮恶肿。说明：颜面部禁用。
9.三七、米醋适量。用法：三七磨米醋贴于患处。已破溃者可用三六研末于涂。
10.生姜1块。用法：生姜切片，中心挖一圆孔，敷于肿处，以石雄末和艾绒捻成艾炷，置姜孔面灸49壮，再取枣肉敷之。主治：疔疮初起。说明：若已成脓，用剪刀剪脓尖，再用此方。颜面部勿用。
