白头疮
白头疮为中医病名。痈疽疮疡之顶部呈白色者。《诸病源候论》卷三十五：“白头疮者，由体虚带风热，遍身生疮，疮似大疥痒，渐白头而有脓，四边赤疼痛是也。”相当于西医毛囊炎，是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。本病好发于头部、项部，臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。
病因
西医病因
感染
引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌，毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。
免疫功能低下
免疫功能低下，皮肤卫生差，以及搔抓均可为本病的诱因，非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关，如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类，皮质类固醇激素，免疫抑制剂等药物者，均易患本病。
中医病因
中医认为本病系湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤而致，或因素体虚弱，腠理不固，外受热毒而致。《诸病源候论》卷三十五：“白头疮者，由体虚带风热，遍身生疮，疮似大疥痒，渐白头而有脓，四边赤疼痛是也。”因湿热蕴结肌肤而成，证见皮肤生疮而有白头，逐渐发展而成脓，疮周红赤，微有痒感，伴有疼痛，甚则可延及全身。
预防
日常预防
1.生活要有规律，注意休息，养成合理的作息习惯。在生活中还要放松心情，努力提高睡眠质量，缓解生活中的压力。
2.少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，保持大便畅通，这可以将身体的毒素及时的排除，利于身体的健康。
3.注意清洁，对于头部毛囊炎，洗护时不要用力搔抓或者挤压，日常的洗头也不要过勤，每周3—4次为宜，过度的清洁反而达不到应有的效果。
4.在生活中尽可能抽出时间进行身体的锻炼，有一个强壮的身体不仅可以提高身体抵抗力，也可以增强自身的免疫力。
注意事项
1.主要是注意皮肤清洁，头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，每周3-4次为宜。
2.生活规律，注意休息，并保持睡眠充足，提高睡眠质量；放松心情，舒缓压力。
3.积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病；积极锻炼身体，增强机体抵抗力，并防止外伤。
4.前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多与湿、热、出汗及个人体质有关，所以应穿宽松柔软的衣物。
5.饮食上要注意少食酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻及甘甜之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。
常见症状
症状
皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿。丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显，一般无全身症状。经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈，如反复发作，迁延数周。好转变为慢性毛囊炎，好发于多毛部位、头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。
初发为与毛囊一致的炎性小丘疹，周围有红晕，迅速变为脓疱，中心常有毛发贯穿，脓疱如粟粒大小，不相融合，疱壁薄，破后有少量脓性分泌物，自觉瘙痒及微痛，数天后干燥结痂而愈，不留瘢痕，多见于成人，好发于头皮、项部，也见于臀部等处，局部淋巴结可肿大，性质顽固，倾向复发，常迁延多时。
中医分型症状
湿热型
体表散在淡红色丘疹，小脓疱，自觉刺痒，微痛。舌质微红，苔薄白。脉弦，辨证属于湿热内蕴，外感毒邪。
气血两虚型
素体虚弱，面色萎黄，食少纳差。舌质淡，苔薄白。脉沉细或沉缓。辨证属于气阴不足，外感毒邪。
临床检查
脓液直接涂片革兰染色检查
直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。
组织病理细菌性毛囊炎脓液检查
细菌性毛囊炎组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
诊断鉴别
毛囊性脓疱疮
多发于毳毛部位，以四肢伸侧较多，脓疱较大，分泌物多，易结厚痂。
毛囊炎性药疹
多由碘剂、汞剂、溴剂所致，无一定好发部位，有服药史，经过短，停药后可愈。
毛周角质化
通常与遗传有关，毛周皮肤红肿，毛发断裂，毛囊口被角质层堵塞。
并发症
1.毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎，发生于头皮可引起永久性脱发；发生于项部者，皮损呈乳头状增生或成瘢痕，不易治愈。
2.毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎，称为疖，多发且反复发作的疖称为疖病，严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症；如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿，可使病菌经血行进入颅内，引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。
治疗
西医治疗
内治法
1.可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素，同时给予维生素B类药物。若反复发作者，可肌注胎盘球蛋白，3周内注射2次。
2.免疫疗法：对反复发作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
外治法
以消炎、杀菌、干燥为原则，酌情选用以下方药：10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏、氯霉素亚砜剂外搽。
物理疗法
除急性炎症期外，可采用紫外线或超短波照射治疗，每次20分钟，每周3次。
中医治疗
中医疗法
1.草药外敷：
新鲜的蒲公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1～2种，捣泥外敷患处，每日1～2次。
2.二味拔毒膏：
中医偏方
内治法：
初期宜清热解毒，方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱，自觉刺痒疼痛，舌质红，苔厚腻等湿热盛表现者，宜清热解毒利湿，方用金薏汤；若患者素体虚弱，病程迁延，出现面色萎黄，食少纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉细等气阴两虚表现者，治宜益气养阴、清热解毒，方选蓝芪汤。
护理
对症护理
1.应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
2.少吃脂肪和糖类，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。
3.每日进行面部按摩，保持气血流畅。
4.月经不正常时，应服用调经的药物。
5.保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。
6.忌用素类药物外涂。
7.毛囊炎可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。
8.不要用手指去挤压、剥落和挠抓，因为其上有大量的细菌，细菌进入毛囊后可造成继发性感染，细菌进入血液可导致菌血症，甚至败血症，以及反复不愈的毛囊炎。毛囊炎反复不愈会使毛孔逐渐变粗大，致使皮肤粗糙，形成黑斑，长期不能吸收营养而影响面部美观。
日常护理
1.饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎，局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等，较严重患者可口服药物治疗。
2.注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，并保持睡眠充足，舒缓压力。
饮食保健
饮食适宜
1.多食蔬菜、水果；
2.宜增加维生素饮食；
3.宜食用清热解毒食物。
饮食禁忌
1.忌食营养过丰富类食物；
2.忌食发散类食物；
3.忌食油腻、燥热类食物；
4.忌食辛辣刺激性食物。
食疗保健
1.枸杞叶茶
【原料】：枸杞叶100克。
【制法】：将枸杞叶加水煎汤，去渣取汁。
【吃法】：代茶饮，频频饮用。
【功效】：清热解毒，消炎止痒。适用于各种毛囊炎，对湿热型患者较为适宜。
2.冬瓜薏苡仁汤
【原料】：冬瓜200一400克，薏苡仁30一50克，精盐适量。
【制法】：将冬瓜洗净切块，与洗净的薏苡仁一同入锅，加水适量，煮汤，加精盐调味即成。
【吃法】：饮汤吃冬瓜，分数次吃完，隔曰服用1剂，连服3一5剂。
【功效】：清热解目，健脾利尿。适用于各种毛囊炎，适用于各种疖病，对湿热型患者较为适宜。
3.绿豆荷叶
【原料】：绿豆50克，鲜荷叶1张，冰糖适量。
【制法】：将鲜荷叶洗净切碎，加水适量，煎煮15分钟，去渣取汁，加入洗净的绿豆，一同炖烂，加入冰糖调味即成。
【吃法】：日服1次，连服7曰。
【功效】：清热解暑，除烦止痒。适用于各种毛囊炎，尤其适合患者夏季食用。
4.二豆百合猪肉汤
【原料】：猪瘦肉500克，绿豆30克，赤豆30克，百合30克，精盐、麻油各适量。
【制法】：将猪瘦肉洗净切成块。绿豆、赤豆、目合洗净，用清水浸泡30分钟，再与猪肉块一同放入汤锅内，加清水适量，用大火煮沸，改用小火炖至豆烂，加入精盐调味，淋上麻油即成。
【吃法】：当菜佐餐。
【功效】：养血活血，凉血解毒，利水消肿，泽肤除斑。适用于各种毛囊炎，对阴虚湿热型患者较为适宜。
5.苦瓜猪瘦肉汤
【原料】：鲜苦瓜200克，猪瘦肉100完，精盐适量。
【制法】：将苦瓜洗净去核切成抉，猪瘦肉洗净切成片，一同放入锅内，加清水运量烃扬，肉熟后加精盐适量调味即成。
【吃法】：饮汤，吃肉和苦瓜。
【功效】：除热，明目解毒。适用于各种毛囊炎，也适用于各种疖病，尤其适合患者在夏季食用。
