祛湿利水剂

祛湿利水剂(prescriptions for elimination Dampness)，以利水渗湿药和芳香化湿药等为主组成的方剂的统称。有化湿利水、通淋泄浊、逐水涤饮等作用。

分类和适应证

脾虚则湿生，肾虚则水泛，肺气不宣则通调失职，膀胱气化不行水则小便不通，三焦气阻则决渎无权。凡此诸脏腑机能失调，皆与水湿饮邪为患有关。祛湿利水剂按功效可分为宣肺利水剂、健脾利湿剂、温阳利水剂、清热利湿剂、攻逐水饮剂、芳香化湿剂6类。广泛用治肺失宣降，风水恶风；脾虚湿盛，水肿泄泻，痰饮眩悸；脾肾阳虚，阴寒水肿；湿蒸热蕴，湿温，暑湿，黄疸尿赤，带下黄稠，淋浊涩痛，湿热疮毒，痔漏肿痛，梅毒下疳；胸腹积水，二便秘结，阳实水肿；湿浊中阻，脘痞胀痛，呕吐泄泻等证。

使用注意事项

湿邪重着黏腻，易阻气机，故祛湿利水剂中常配理气药同用，以求气化水行。祛湿利水剂多由辛香温燥或甘淡渗利药组成，易耗伤阴津，素体阴虚津亏者慎用。攻逐水饮剂多由峻下逐水药组成，药性猛烈，胸腹积水非形症俱实者不可轻投，且此类药物多具毒性，应中病即止，不可过服久用；体虚及孕妇尤当注意，避免中毒。服药饮食禁忌：用治肾炎水肿者忌食盐，用治阴寒水肿者忌食清泄食物，用治湿热黄疸者忌食油腻食物，用治湿热疮毒，皮肤病者忌食鱼、虾、蟹、猪头肉、猪蹄、鹅肉、鸡肉等荤腥发物，用治痔漏肿痛者忌食辛辣刺激物。

常用祛湿利水剂

宣肺利水剂

方名	来源	组成	功效	主治
甘草麻黄汤	《金匮要略》	甘草 麻黄	宣肺利尿消肿	里水，一身面目悉肿，小便不利
越婢汤	《金匮要略》	麻黄 石膏 生姜 大枣 甘草	宣肺发汗，清热利水	风水，恶风，一身悉肿，自汗出，无大热
越婢加术汤	《金匮要略》	麻黄 石膏 生姜 大枣 甘草 白术	宣肺行水，散风清热	风水泛滥，面目、四肢、全身浮肿，来势迅速，多伴外感症状
萍豆瓜皮汤	《验方》	浮萍 麻黄 连翘 赤小豆 冬瓜皮 西瓜皮 木贼草 甘草	宣肺发汗，清热利尿	风水，水肿，小便不利，兼恶寒发热
麻黄附子汤	《金匮要略》	麻黄 甘草 炮附子	宣肺利尿，助阳发汗	肾阳不足，水气在表，身目浮肿，小便不利
麻黄连轺赤小豆汤	《伤寒论》	麻黄 连轺 赤小豆 杏仁 生梓 白皮 大枣 生姜 甘草	宣肺利水，解表清热	伤寒瘀热在里，小便不利，身发黄者

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