肺铝土纤维化

肺铝土纤维化的治疗

病因治疗

患者应脱离粉尘作业环境。

对症处理

根据症状做相应治疗。

概述

肺铝土纤维化是指长期吸入超细的金属铝粉所引起的肺部纤维化疾病。肺铝土纤维化的发病经过较长，一般在10～15 年以上。症状较少也较轻，除有气短、胸闷、胸痛外，尚可有轻微的咳嗽。咯血罕见。倦怠、无力也比较常见。由于铝尘的机械性刺激和化学作用，常有鼻咽部的慢性损害，表现为鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。患者应脱离粉尘作业环境及根据症状做相应治疗。预后一般良好。

疾病名称

肺铝土纤维化

英文名称

bauxite fibrosis of lung

肺铝土纤维化的别名

aluminosis pneumoconiosis；矾土肺；肺铁钒土纤维化；铝尘肺；铝肺

分类

呼吸科 > 职业性肺病

ICD号

J63.1

流行病学

铝是一种轻金属，金属铝及其合金比重小，强度大，广泛应用于建筑材料、电器工业、航空、船舶、冶金等工业部门，金属铝粉用于制造炸药、导火剂等，氧化铝经电炉熔融剂制得的聚晶体（白刚玉），由于强度高，可制成磨料粉及磨具，由于长期接触铝粉，疾病发病较长，一般10～15年。

肺铝土纤维化的病因

由于长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘所引起的肺部病变。

发病机制

肺铝土纤维化指在生产和使用金属铝粉或含氧化铝粉尘的环境中工作，长期吸入其粉尘导致肺部弥漫性肺纤维化为主的肺铝土纤维化。

肺铝土纤维化的临床表现

肺铝土纤维化的发病经过较长，一般在10～15年以上。症状较少也较轻，除有气短、胸闷、胸痛外，尚可有轻微的咳嗽。咯血罕见。倦怠、无力也比较常见。由于铝尘的机械性刺激和化学作用，常有鼻咽部的慢性损害，表现为鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。肺部通常无体征，并发支气管及肺部感染时可闻及干、湿性啰音。

肺铝土纤维化的并发症

肺铝土纤维化晚期可合并肺气肿、肺部感染或肺结核。

实验室检查

血磷偏高。血钙偏低。

辅助检查

胸部X线检查特征性表现为以不规则小阴影（细网影）为主，伴有若干较粗的不规则大阴影（粗网影）和少数细小的类圆形阴影，直径约1～2mm，无融合团块大阴影。胸膜可轻度粘连肥厚，肺气肿改变较常见。肺功能检查 多以阻塞性通气障碍为主，其次为混合型。

肺铝土纤维化的诊断

1.职业病史 有准确、可靠的职业接触铝粉史。

2.根据临床表现及实验室检查和肺功能通气障碍即可诊断。

鉴别诊断

肺铝土纤维化应与肺气肿、肺炎和肺结核相鉴别。

预后

肺铝土纤维化预后一般良好。

肺铝土纤维化的预防

肺铝土纤维化预防的主要措施脱离粉尘作业环境。

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