胃液尿素

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概述

尿素测定是检查胃有无幽门杆菌(heliecobacter pylori,Hp)。胃液中尿素酶是细菌代谢产物,而非胃黏膜本身所固有。幽门螺杆菌是人胃内惟一产生大量尿素的细菌。目前已发现Hp脂多糖、尿素酶、空泡毒素与黏附素等是重要的定植致病因子,Hp的提取物可以引起胃黏膜细胞DNA损伤。近年来研究表明,胃内各种pH值不影响Hp感染,pH<3时仍可定居生存,说明Hp可因尿素酶活性而使它能在胃高酸环境下定居。

胃液尿素的医学检查

检查名称

胃液尿素

分类

体液排泄物检查 > 胃液和十二指肠引流液检查

取材

胃液

胃液尿素的测定原理

尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2,NH4+、NADH和α-酮戊二酸谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD+。由于NADH被氧化成NAD+,在340nm吸光度降低,其吸光度降低值与尿素浓度成正比。

试剂

目前各厂家所产试剂盒并不完全相同。缓冲液多用0.1mol/L(pH 7.5±0.1)的磷酸盐缓冲液。α-酮戊二酸5mmol/L,NADH 3.5mmol/L,尿素酶15000U/L,谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/L,ADP 2mmol/L。

操作方法

试剂样品比为70∶1,37℃,340nm,延滞时间30s,读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的说明书确定,最好每次定标。

正常值

>1mmol/L。

化验结果临床意义

(1)慢性活动胃炎病原菌

(2)消化性溃疡的重要致病因子

(3)胃MALT淋巴瘤的重要致病因子。

(4)可能是胃癌的协同致癌因子。

(5)与功能性消化不良有关。

在我国普通人群中Hp的感染率在50%~80%之间。属于高感染国家,可经口传播。在胃溃疡患者Hp的检出率为72%~100%,十二指肠溃疡为73%~100%,活动性胃炎为71%~94%,流行病学资料支持其与胃癌的发生密切相关

附注

(1)该法最常出现的问题是试剂失效或反应系统污染。试剂中最不稳定的是NADH和谷氨酸脱氢脱氢酶。在分析过程中应注意以下几个方面:如用标本则不能用含氟化合物或NH4+的抗凝剂,前者可抑制尿素酶活性,后者则可参与反应。

(2)试剂空白吸光度应大于1.2A,否则说明NADH被氧化。同种试剂、仪器,在分析条件不变的情况下,测定得F值应相对恒定,否则说明试剂失效。

(3)复溶试剂勿振动,以免酶变性失活。必须用无氨水复溶试剂。试剂杯、样品杯、反应杯要无氨、洁净、无酸碱污染.应每次定标,并跟测质控标本。

相关疾病

胃癌、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡


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