苯氧哌酸
目录
概述
苯氧哌酸为强效髓袢利尿药，其作用机制和作用特点与呋塞米相似。主要用于治疗心源性、肝源性和肾源性水肿以及充血性心力衰竭，高血压病等。
苯氧哌酸说明书
药品名称
苯氧哌酸
英文名称
Piretanide
苯氧哌酸的别名
苯氧吡酸；吡咯他尼；苯吡磺苯酸；Arelax；Diumax；Tauliz；Midaten；Perbilen
分类
剂型
1.片剂：3mg，6mg；
2.缓释胶囊：6mg。
3.针剂：6mg／2ml。
苯氧哌酸的药理作用
苯氧哌酸为作用于髓袢的高效利尿药，其强度介于呋塞米和布美他尼之间。
苯氧哌酸的药代动力学
口服后不仅尿中的钠、氯离子排泄明显增加，而且钙和镁离子的排泄亦明显增加，但对钾离子的排出较少。苯氧哌酸除利尿作用外，尚能松弛肾外血管平滑肌，引起降压作用，并有类似呋塞米的纤维蛋白溶解与抗血小板作用。口服吸收完全，服6mg在1.1～1.8h内可达峰浓度0.2～0.3μg/ml，作用维持时间2～6h。与血浆蛋白结合率高，t1/2约1/2h，经肾脏排泄。
苯氧哌酸的适应证
临床用于心原性、肝性、肾性水肿和高血压症的治疗。
苯氧哌酸的禁忌证
对苯氧哌酸过敏者、肾功能衰竭所致少尿或无尿、肝性脑病前期、洋地黄中毒、低血钾及低血钠症、低血容量、严重低血压等患者，均禁用苯氧哌酸。
注意事项
1.晚期肝硬化患者、孕妇应慎用。
2.长期和大量使用应定期复查电解质。痛风患者须注意尿酸血症出现，糖尿病患者应定期检查血糖和尿糖。
苯氧哌酸的不良反应
不良反应为多尿、恶心和口渴等。长期应用或剂量过大时，可能引起水电解质平衡失调、高尿酸血症。其过度利尿作用可能导致疲乏、口干、头晕及多汗等。
苯氧哌酸的用法用量
1.口服，每次6mg，4h后可根据利尿情况增加3～6mg。
2.治疗高血压：口服，开始可予9mg，于早晨一次服下或分次给药，也可加量至每天12mg。
苯氧哌酸与其它药物的相互作用
呋塞米
专家点评
1.苯氧哌酸为强效利尿药，作用部位和机制同呋塞米。
2.适用于临床各种病因引起的水肿。
3.肾功能明显损害者疗效差。
4.若与洋地黄合用，应注意低血钾可能增加心肌洋地黄的敏感性。与升压药合用时，须注意苯氧哌酸可降低动脉对升压药的反应。
苯氧哌酸中毒
苯氧哌酸（苯氧吡酸）为强效髓袢利尿药，其作用机制和作用特点与呋塞米相似。主要用于治疗心源性、肝源性和肾源性水肿以及充血性心力衰竭，高血压病等。大鼠口服LD50为5.6g/kg，小鼠为3.671g/kg。常用量口服：利尿每次6mg；降压9mg/d，可一次或分次服。
临床表现
过度利尿可出现口干、头晕、疲乏、多汗等。长期应用或剂量过大可引起水和电解质代谢平衡失调（如低血钾等）及高尿酸血症。
治疗
苯氧哌酸中毒的治疗要点为：
对症治疗。
