血容量测定

概述

血容量（blood volume，BV）测定，系指全身有效循环血量测定，包括血浆容量（plasma volume，PV）和红细胞容量（red blood cell volume，RCV）测定。

操作名称

血容量测定

血容量测定的适应证

1.真性红细胞增多症的诊断

2.病理情况下，如失血、烧伤、高血压、心衰等，血容量的改变，以指导临床抢救与治疗。

准备

1.检查前向受检者或家属介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。

2.检查前仔细询问病史及查体，明确适应证。

方法

1.原理 用一定已知量的能限制在血循环中的放射性核素示踪剂注入循环血内，待其在血液中混合均匀后，测定其稀释后的浓度，按照稀释法原理，可计算出示踪剂的被稀释倍数，推算出循环血量。

2.方法 设已知量放射性示踪剂容量为V1，放射线计数率为C1；稀释后血浆或红细胞的放射性计数率为C2，则需测定的血浆或红细胞容量V2可按下式计算出。因为C1V1＝C2V2则V2＝C1V1/C2。

常用于测定红细胞容量的示踪剂是51Cr或99mTc，用它们标记受试红细胞再注入其血循环后10分钟即与全身红细胞混匀。测定血浆容量的示踪剂为131I-人血清白蛋白（131I-HSA）和131mIn-运铁蛋白（131mIn-transferrin），静脉注入后10分钟它们平衡分布于全身血浆中而不进入红细胞。此时从对侧抽取静脉血，测定单位体积血浆或红细胞的放射性计数率，根据使用示踪剂的容量及总计数率，参照上述公式即可算出血浆或红细胞容量。通常只需测定RV或PV值一项。根据红细胞体积（Hct），按下式可算出血容量。

BV＝RV/Hct×0.96×0.91PV/1－（Hct×0.96×0.91）

注意事项

1.标记红细胞过程中动作要轻，以免损伤红细胞导致溶血。

2.标准样品和给病人的注射量要求非常准确，以准确测定血容量。

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