Hct
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概述
Hct又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。测定方法有多种,温氏法(Wintrobe)仍是目前临床常用的方法。
Hct的别名
红细胞压积;红细胞比积
Hct的医学检查
检查名称
Hct
分类
Hct的测定原理
将定量的抗凝血液,注入温氏比积管内,用一定的速度和时间离心,即得沉积红细胞和血浆的比例,从而得知每升红细胞所占体积的比值(L/L)。
试剂
【试剂】
(1)干燥的EDTA-Na2 2mg或EDTA-K2 3.5mg。
(2)肝素0.2mg。
将上述两种抗凝剂,分装小试管,可抗凝2ml血液。
(3)温氏(Wintrobe)试管。
(4)水平离心机。
操作方法
(2)用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血,插入温氏管底部,然后将血液缓慢注入至刻度10处,避免气泡发生。
(3)用水平离心机以相对离心力(RCF)2264g,即有效半径225cm时,每秒50转(3000r/min)离心30min,读取红细胞层的柱高。
(4)离心后的血液被分成五层:①血浆层为最上层。②血小板层是白色乳糜层。③白细胞和有核红细胞层(有核细胞层),呈灰红色。④还原红细胞层,为一圈紫黑色红细胞层,是氧合血红蛋白被白细胞代谢还原所致。⑤带氧红细胞层,在底层呈鲜红色。
(5)读取红细胞层的柱高(以还原红细胞层表面为准)的毫米数,乘以0.01,即为每升血液中红细胞体积的升数,以L/L为单位报告结果。
正常值
男 性:0.40~0.50 (40~50vol%)。
女 性:0.37~0.48 (37~48vol%)。
新生儿:0.49~0.60 (49~60vol%)。
化验结果临床意义
(1)增大:
③真性红细胞增多症。
④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。
(2)减少:
①贫血或妊娠稀血症。
④妊高症。
附注
(1)以半径22.5cm的水平转离心机3000r/min为2264g,如改用半径15cm水平转的离心机则需3800r/min。本文采用ICSH建议2000~2300g。
(2)离心法所得比容受离心力大小影响,在上述离心条件下正常血液的红细胞层内约有3%的残留血浆,故比真值偏高,此种残留血浆的误差在微量法中仅为1.3%左右,并可以微量法结果校正自动测定仪。
(3)静脉血比末梢血比容约高1%~2%。采血以立即测定为佳,如需暂时放置(18~26℃),以不超过6h为限。
(4)在血液学基础检查中,比容是仅次于血红蛋白,可以测得比较准确的项目,如注意质控细节,其结果是相当可信的。例如注意抗凝剂量,离心机转速,加血液于比容管前混匀与否,加血液时有无气泡,在离心时离心机温度升高是否超过40℃,最后读数是否仔细等。
相关疾病
脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热