颈痈
颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,俗名“痰毒”。相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。
特点是初起局部皮色不变,肿胀,疼痛,灼热,肿块边界不清。常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
目录
病因
西医病因
金黄色葡萄球菌或链球菌等化脓菌沿淋巴管侵人淋巴结所引起的急性化脓性炎症,多继发于其他化脓性感染病灶。
中医病因认识
多因外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络,蕴结于颈侧而发;亦有因乳蛾、口疳、龋齿或头面疖肿等感染毒邪而诱发者。
预防
1.积极治疗原发病。
2.饮食宜清淡,忌食鱼腥、辛辣、炙博之品。
注意事项
注意饮食清淡,注意患处局部清洁。
常见症状
初起患部结块,形如鸡卵,白肿,灼热,疼痛,活动度不大。约经7一10天,如不消散,即欲成脓,此时结块处皮色发红,肿势高突,疼痛加剧如鸡啄米样,按之中软而有波动感。溃后流脓黄白稠厚,肿消痛减,约10天左右愈合。
临床检查
尿常规, 血常规 ,便常规 ,体温测量, 腹部外形触诊 ,腹部CT。
诊断鉴别
1. 痄腮:多发于腮部,常双侧发病;色白漫肿,酸胀少痛;不会化脓,7—10天消退;有传染性。
2. 慢性颈部淋巴结炎:虽多由头面疮疖、口腔感染等疾病引起,但结核肿形较小,推之活动;一般不会化脓;无全身症状。
并发症
急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。
治疗
西医治疗
参考西医“颈部急性化脓性淋巴结炎”,及时治疗原发病源。局部热敷,理疗或外敷消炎药膏。形成脓肿时,及时切开引流。有全身症状者,可给以抗生素。影响美容部位的脓肿,可选穿刺吸脓,局部注射抗生素。
中医治疗
本病辨证,应辨外感和内伤。颈部或耳下肿块如鸡卵,活动度差;伴恶寒,发热,头痛,咳嗽为风热痰毒证。颈部白肿(或红肿)、热痛,伴高热为肝胃火毒证。
1.风热痰毒证
证候:颈侧或耳下、缺盆处白肿、热、痛,疼痛牵引肩部及上臂,肿块形如鸡卵,活动度差;伴恶寒发热,头痛,咳嗽;舌质淡红,苔黄,脉浮数。
治法:祛风清热,化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤加减。
常用药:牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草。
2.肝胃火毒证
证候:颈部白肿(或红肿)、热、痛,肿势散漫,连及前颈、后项或耳下,硬结疼痛;伴高热,口渴欲饮,大便秘结,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热解毒,化痰消肿。
方药:普济消毒饮加减。
常用药:牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、薄荷、僵蚕。
护理
1、首先我们要确认疾病发生部位,然后根据部位选择相应的护理方法。
2、如果生病部位在手部,不允许再拿任何重的东西,最好用三角巾悬挂起来。
3、如果生病部位在手掌,就尽量把手掌朝着下边好让脓毒流出。
4、如果患病部位在脚上,忌多走动,应该躺在床上把脚悬挂起来。
5、痊愈后如果伸张功能受到影响,应当早期加以活动锻炼。
6、如果有畏寒、发热、头疼、乏力、和食欲不振等全身症状,最好卧床休息。
7、患病后不允许自己吃一些发散药;做到不抽烟不喝酒、辛辣的东西不碰、鱼肉不吃;最好卧床休息,以防摔倒撞伤患处;心态要平稳;不要有性生活。
饮食保健
饮食保健
注意饮食清淡,忌食肥甘厚味及辛辣刺激之品。
饮食适宜
1、宜吃美容的食物。 2、宜吃抗菌消炎的食物; 3、宜吃增强免疫力的食物
饮食禁忌
1、忌吃油腻含脂肪多的食物; 2、忌吃刺激性的饮料如咖啡、浓茶、白酒。 3、忌吃辛辣刺激的食物如辣椒、花椒、桂皮、芥末。