乙醚中毒
乙醚(ethylether),是醚的一种,属古老的合成有机化合物之一,无色液体,极易挥发,气味特殊,易燃,常用于各种工业制剂和麻醉剂的制备。乙醚急性中毒(ether poisoning),大多由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快引起,偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏。孕妇乙醚中毒,可导致胎儿或新生儿中毒。
目录
乙醚中毒的预防和治疗方法
1、人体防护
皮肤接触:脱去被污染的衣着,用大量流动清水冲洗。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。
食入: 饮足量温水,催吐。
呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。
眼睛防护:必要时,戴化学安全防护眼镜。
身体防护:穿防静电工作服。
手防护:戴橡胶耐油手套。
2、加强安全生产,防止跑、冒、漏、滴及污染生产车间、环境。
乙醚中毒的中医治疗
乙醚中毒属现代医学急症处理范畴,以西医治疗为主,中医治疗偏重于后期机体调理。
乙醚中毒的西医治疗
1、吸入中毒时,应将病人迅速移至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多,可注射阿托品等。有呼吸障碍时,酌用适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。
2、内服中毒时,口服或灌入适量蓖麻油,继之催吐,并用微温水洗胃,至无乙醚味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的对症处理。
3、对症治疗,出现"乙醚惊厥",可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射,同时应用安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭等,应速作相应处理。
紧急处理
吸入:迅速脱离现场至新鲜空气处,保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
误食:饮足量温水,催吐。
皮肤接触:脱去被污染衣着,用大量清水冲洗。
乙醚中毒的病因
1、临床使用过程中用量过大或滴入过快。
2、工业制备过程中操作不当而导致误吸、误饮。
乙醚中毒的症状
1、全身症状,如恶心、呕吐、体温下降、面部青紫、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止。
2、心血管系统,容易出现血压下、心律不整、降脉速而弱,甚至循环衰竭。尤其当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,导致心搏骤停。而在中度或深度乙醚麻醉时,由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素分泌增加,可能导致血压突然增高,甚至发生颅内出血。
4、口服乙醚中毒时,可有口、舌、咽、喉及胃部灼痛,流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃扩张、脉快、颜面潮红、出汗、呼吸困难、血尿、惊厥、昏迷等症状出现。
5、药物过敏反应,在应用治疗量乙醚时,偶出现如皮肤弥漫性红肿、感觉异常、心悸及呼吸困难等过敏症状。
乙醚中毒的诊断
乙醚中毒的检查化验
检查主要项目:
1、血液常规。
3、呕吐物、胃液、尿、血液检查,可以证明毒物。
乙醚中毒的鉴别诊断
乙醚中毒的并发症
1、乙醚惊厥,在深度麻醉时,有时出现强直性或阵挛性惊厥,常有角弓反张及牙关紧闭现象。此种惊厥较易发生于急性毒血症或脓毒血症、碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。
2、迟发性中毒,常见于已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,一般在麻醉后12~24小时内出现不安、谵妄、脉速;或有黄疸、发绀、昏迷、抽搐;可能在数日内死亡。
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