右丙氧芬

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右丙氧芬说明书

药品名称

右丙氧芬

英文名称

Dextropropoxyphene

右丙氧芬的别名

达而丰右旋达而丰右旋丙氧芬;Dextropropoxyphene Napsylate;Propoxyphene

分类

神经系统药物 > 镇痛药物 > 强镇痛药

剂型

1.32mg,65mg;

2.片剂:50mg,100mg。

右丙氧芬的药理作用

右丙氧芬结构类似美沙酮。临床用其盐酸盐。右丙氧芬主要与阿片μ受体结合,其作用与美沙酮相似,镇痛作用较弱,仅能用于缓解轻度到中度疼痛。几乎无镇咳作用。

右丙氧芬的药代动力学

口服后迅速吸收,具有首过效应,生物利用度为30%~70%。主要在肝内代谢为去甲丙氧芬后随尿排出。表观分布容积为10~26L/kg。口服清除率为每分钟1.3~3.6L,全身性清除率为每分钟0.6~1.2L。右丙氧芬t1/2为14.6(8~24)h或3.5~15h;代谢物去甲丙氧酚的t1/2为22.9h。

右丙氧芬的适应证

用于缓解轻中度疼痛。多与解热镇痛药(如对乙酰氨基酚阿司匹林)组成复方片剂。

右丙氧芬的禁忌证

对右丙氧芬过敏者、哺乳者儿童禁用。

注意事项

1.肝肾功能不全者慎用;2.不作为注射用药。

3.用药期间须注意是否有中毒表现。

右丙氧芬的不良反应

1.可发生嗜睡头晕头痛恶心呕吐乏力

2.滥用可产生躯体和精神依赖性。

3.较少见的有便秘腹痛、皮疹、头痛,偶见虚弱、欣快,发音困难和轻度视力障碍。

4.过量中毒与表现为呼吸抑制、极端困倦乏力,随之昏迷瞳孔缩小、局部或全身抽搐心脏传导异常、心律失常肺水肿,甚至出现呼吸暂停和心搏停止。并有过量致死的报告,过量中毒与去甲丙氧芬蓄积有关。乙醇和其他中枢抑制药可加重过量中毒。

5.静脉注射时可引起中毒性精神病

右丙氧芬的用法用量

用于慢性风湿性关节炎偏头痛等。每次口服盐酸盐65mg,或萘磺酸盐100mg,4~6h可重复给药。

右丙氧芬与其它药物的相互作用

1.与其他中枢神经系统抑制药如乙醇,镇静催眠药,抗焦虑镇痛药合用,可增强这些药物的作用,并已有致死的报道。

2.可增强口服抗凝剂华法林的抗凝血作用。

3.阿司匹林、对乙酰氨基酚能增强右丙氧芬的镇痛作用。

4.纳洛酮可对抗右丙氧芬的呼吸抑制作用。

专家点评

参见美沙酮。


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