右丙氧芬
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右丙氧芬说明书
药品名称
右丙氧芬
英文名称
Dextropropoxyphene
右丙氧芬的别名
达而丰;右旋达而丰;右旋丙氧芬;Dextropropoxyphene Napsylate;Propoxyphene
分类
剂型
1.32mg,65mg;
2.片剂:50mg,100mg。
右丙氧芬的药理作用
右丙氧芬结构类似美沙酮。临床用其盐酸盐。右丙氧芬主要与阿片μ受体结合,其作用与美沙酮相似,镇痛作用较弱,仅能用于缓解轻度到中度疼痛。几乎无镇咳作用。
右丙氧芬的药代动力学
口服后迅速吸收,具有首过效应,生物利用度为30%~70%。主要在肝内代谢为去甲丙氧芬后随尿排出。表观分布容积为10~26L/kg。口服清除率为每分钟1.3~3.6L,全身性清除率为每分钟0.6~1.2L。右丙氧芬t1/2为14.6(8~24)h或3.5~15h;代谢物去甲丙氧酚的t1/2为22.9h。
右丙氧芬的适应证
用于缓解轻中度疼痛。多与解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林)组成复方片剂。
右丙氧芬的禁忌证
对右丙氧芬过敏者、哺乳者儿童禁用。
注意事项
1.肝肾功能不全者慎用;2.不作为注射用药。
右丙氧芬的不良反应
2.滥用可产生躯体和精神依赖性。
3.较少见的有便秘、腹痛、皮疹、头痛,偶见虚弱、欣快,发音困难和轻度视力障碍。
4.过量中毒与表现为呼吸抑制、极端困倦乏力,随之昏迷、瞳孔缩小、局部或全身抽搐、心脏传导异常、心律失常、肺水肿,甚至出现呼吸暂停和心搏停止。并有过量致死的报告,过量中毒与去甲丙氧芬蓄积有关。乙醇和其他中枢抑制药可加重过量中毒。
右丙氧芬的用法用量
用于慢性风湿性关节炎、偏头痛等。每次口服盐酸盐65mg,或萘磺酸盐100mg,4~6h可重复给药。
右丙氧芬与其它药物的相互作用
1.与其他中枢神经系统抑制药如乙醇,镇静催眠药,抗焦虑镇痛药合用,可增强这些药物的作用,并已有致死的报道。
3.阿司匹林、对乙酰氨基酚能增强右丙氧芬的镇痛作用。
4.纳洛酮可对抗右丙氧芬的呼吸抑制作用。
专家点评
参见美沙酮。