吐酸病

吐酸病的辨证治疗

吐酸病的治疗宜和中消食化痰，用曲术丸、八味平胃散、干姜丸等方；若从热化，则宜栀连二陈汤、咽醋丸。

泛吐酸病水，有寒热之分。高鼓峰《四明心法·吞酸》说：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。河间主热，东垣主寒，毕竟东垣是言其因，河间言其化也。盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而为热，热则酸矣；然亦有不因寒而酸者，尽是木气郁甚，熏蒸湿土而成也，或吞或吐也。又有饮食太过，胃脘膜塞，脾气不运而酸者，是怫郁之极，湿热蒸变，如酒缸太甚则酸也。然总是木气所致。”可知吐酸病一证，虽分寒热而端，总之治肝为根本。

热证

吐酸病·热证（acid regurgitation with heat syndrome）是指热邪犯胃，以吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，心烦易怒，咽干口渴，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的吐酸病证候。

症状

吐酸病而并见心下烦，咽干，口苦，苔黄，脉多弦数。

有因肝郁犯胃，湿郁化热所致者，症见两胁刺痛，口苦咽干，心烦吐酸病，脉弦数。

治法

宜泄肝清火。

治疗吐酸病热证的方药

用左金丸为主方，或加白螺丝壳、瓦楞子等以抑酸和胃。

用逍遥散合左金丸，或柴葛平胃散。

寒证

吐酸病·寒证（acid regurgitation with cold syndrome）是指寒邪犯胃，以吐酸病时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉迟等为常见症的吐酸病证候。

症状

吐酸病而并见胸脘胀闷，嗳气臭腐，苔白，脉多弦缓。

有因脾胃虚寒所致者，症见面色萎黄，饮食减少，苔白，脉弦细。

治法

治宜温养脾胃。

治疗吐酸病寒证的方药

用香砂六君子汤、理中汤、温胃饮等方。

以香砂六君子汤为主方，加吴茱萸以温散肝郁。倘发于食后，纳少苔厚，则加神曲、谷芽、麦芽等以消滞和胃。如湿浊留恋，苔白腻不化者，可加砂仁、苍术、藿香、佩兰之属，以化湿醒脾。

概述

吐酸病（acid regurgitation）为证名。是指以泛吐酸病水为主要表现的疾病。出《黄帝内经素问·至真要大论》。

吐酸病可见于现代医学的慢性肥厚性胃炎、溃疡病、消化不良、胃酸分泌过多症等疾患。

吐酸病的病因

吐酸病多因宿食、湿痰、热郁、停饮等所致。

吐酸病的症状

常兼见气闷饱胀，嗳气腐臭等。

关于内伤吐酸病水

内伤吐酸病水指因恼怒忧郁，肝郁生火，克伐脾胃所致的吐酸病症。

病因病机

因脾胃虚寒、宿食、水饮、痰热所致者，亦属内伤吐酸病。

症状

症见食入吐水酸馊，两胁刺痛，面红升火，脉多弦数。

治疗

宜用柴葛平胃散、栀连平胃散等方。

关于外感吐酸病水

外感吐酸病水指素有湿热郁结、复冒外寒所致的吐酸病症。

症状

症见发热，呕吐酸水，甚则酸水浸渍胃脘，不胜苦楚，吐出酸水令牙关酸涩不能合，脉多带弦。

治疗

属本热标寒之证，不宜骤进苦寒，而当辛散。脉弦数者，宜防葛平胃散、家秘神术汤，甚者加栀连；脉弦迟者，宜草豆蔻丸、姜桂大顺饮、连理汤。

关于吞酸

吞酸又称咽酸。

症状

《医林绳墨·吞酸吐酸病》：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也。”

病因病机

《寿世保元·吞酸》：“饮食入胃，被湿热郁遏，食不得化，故作吞酸。”

治疗

《证治汇补·吞酸章》：“吞酸为中气不舒，痰涎郁滞，须先用开发疏畅之品。”治同吐酸病。

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