喉烫伤及烧灼伤
治疗方案
轻型者采用雾化法,将抗炎、消肿药液吸入喉部与呼吸道,保持口腔清洁,及时吸出咽部分泌物,适当补液,加用抗生素,控制继发性感染。较重型除冲洗咽喉,用中和药物雾化吸入外,出现喉水肿时,及时行气管切开术,以解除呼吸困难。重型的喉部与下呼吸道有烧伤,除作气管切开术,加强引流外,全身使用大剂量有效抗生素放解毒药,控制肺部感染、肺水肿,纠正脱水、休克,保护心脏功能等措施。
疾病分类
耳鼻喉科
疾病概述
症状:轻型:损伤在声门区以上,病人可有声嘶,喉痛,同时伴有咽痛,吞咽困难,鼻毛烧焦,鼻口,粘膜充血中型:损伤在气管隆突水平以上,除了有轻型的表现外,还有刺激性咳嗽和气急重型:损伤达支气管,肺泡,除有中型的表现外,可出现剧烈的咳嗽,脓血痰。成因:1:火灾时,吸入高温的烟尘,气体。2:误咽强酸,强碱等化学腐蚀剂。3:吸入热的液体或蒸气。4:战争时遇到有害气体的袭击。治疗:轻型:采用抗感染,减轻或消除粘膜的肿胀,清洁口腔,雾化吸入抗生素和糖皮质激素,全身使用抗生素中型:除了轻型的治疗外,有呼吸困难者应及早作气管切开重型:除中型的治疗措施外,要全身大剂量应用抗生素,加强气管切开后的护理,及时控制肺部感染和肺水肿,抗休克,维持水电解质平衡,保护全身主要脏器的功能。
疾病描述
单独喉烫伤及烧灼伤很少见,常为头面部烫伤及烧灼伤的合并损伤。
症状体征
1、轻型
有声音嘶哑、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰。粘膜充血、肿胀或发白,有水泡、溃疡及伪膜。
2、较重型
除上述症状外,喉粘膜有水肿和糜烂,有吸气性呼吸困难或窒息,常伴有下呼吸道粘膜烧伤。日后可遗留喉疤痕狭窄。
3、重型
除上述喉烧的表现外,因有下呼吸道粘膜的水肿、糜烂和溃疡,甚至坏死,患者呼吸急促,咳嗽剧烈,并发肺炎。咳出血脓痰和坏死脱落的气管粘膜。误吞腐蚀剂者,可致喉、气管食管瘘。若烧伤面积过大,可致严重的阻塞性肺不张、支气管肺炎、肺水肿。可出现进行性昏迷等。
疾病病因
1、热液、热蒸气喷入或吸入咽、喉及呼吸道。
2、误吞或吸入强酸、强碱或酚类等化学腐蚀剂。
3、火灾时,吸入烟尘和氧化不全的刺激物等。
4、遭受战用芥子气、氯气等毒剂侵袭。
病理生理
1、热液、热蒸气喷入或吸入咽、喉及呼吸道。
2、误吞或吸入强酸、强碱或酚类等化学腐蚀剂。
3、火灾时,吸入烟尘和氧化不全的刺激物等。
4、遭受战用芥子气、氯气等毒剂侵袭。
诊断检查
喉镜检查
预后及预防
无特殊