坠痛
坠痛的治疗和预防方法
预防：定期检查，早发现、早治疗。
坠痛的原因
病因：
1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
5、慢性盆腔炎的急性发作等。
坠痛的诊断
1.坠痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。
2.坠痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
3.坠痛部位:：下腹正中疼痛多由子宫病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
自我诊断坠痛要了解自己有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。如果自己无法诊断，应及时到医院结合内诊和B超、妊娠试验、后穹窿穿刺、下腹X线平片等详细检查来进行诊断。必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。
坠痛的鉴别诊断
鉴别诊断：
一：阴道炎
霉菌性阴道炎：外阴瘙痒，局部有糜烂、溃疡伴灼痛、尿痛、尿频。分泌物增多。
细菌性阴道炎：多有异味，白带增多。常见并发症与宫颈炎、盆腔炎同时发生。
二：宫颈炎
急性发炎时，宫颈充血，又红又肿，小腹胀痛，有时体温上升。转为慢性炎症后，阴道分泌物增多。伴腰酸骶痛、下坠感，每于月经前后，有痛经和月经失调的现象。
三：盆腔炎
下腹部坠痛、疼痛及腰骶部酸痛，月经量增多、月经失调等。慢性盆腔炎易引起输卵管、卵巢、子宫等部位的炎症，可导致不孕及多种并发症。
四：附件炎
急性附件炎最常见的症状是发热与腹痛，发热可达到38℃以上，并伴有寒颤，腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，按压疼痛加剧，有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎无明显发热与疼痛，仅仅感觉到腰部酸胀或不适，或小腹坠胀。
五：尿路感染
尿频、尿急、尿痛、刺痒、红肿等症状，如不及时治疗，会破坏邻近正常组织结构，引起阴道炎、盆腔炎等，如果治疗不当容易复发，严重者还可导致慢性肾功能衰竭。
1.坠痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。
2.坠痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
3.坠痛部位:：下腹正中疼痛多由子宫病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
自我诊断坠痛要了解自己有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。如果自己无法诊断，应及时到医院结合内诊和B超、妊娠试验、后穹窿穿刺、下腹X线平片等详细检查来进行诊断。必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。
参看
