头孢磺吡苄
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头孢磺吡苄说明书
药品名称
头孢磺吡苄
英文名称
Cefsulodin
头孢磺吡苄的别名
头孢磺吡苄钠；头孢磺苄啶；头孢磺吡酮；达克舒林；头孢磺啶；Monaspor；Pseudocef；Cefsulodine；Takesulin
分类
抗生素 > 头孢菌素类 > 第三代
剂型
注射剂（粉）:1g。
头孢磺吡苄的药理作用
该药抗菌谱较窄，主要对铜绿假单胞菌活性高，对革兰阳性菌的活性低于头孢噻吩。对铜绿假单胞菌和阴沟杆菌、莫根变形杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，但在高度耐羧苄西林铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶和TEM-1型β-内酰胺酶作用下可缓慢水解。
头孢磺吡苄的药代动力学
肌内注射0.5g，Cmax为20.1mg/L；于1h内静脉滴注2g，滴注结束时的血药浓度为120mg/L；静脉注射1g后10min的血药浓度为94mg/L。血清半衰期约2h，2h尿排出量为55%～73%。
头孢磺吡苄的适应证
临床上用于治疗铜绿色假单胞菌所致的败血症、呼吸道或尿路感染，对手术感染的治疗也有较好效果。
头孢磺吡苄的禁忌证
有过敏性休克史者禁用。新生儿禁用肌注。幼儿以及对局麻药过敏者禁用。
注意事项
用药期间应定期检查肝肾功能。偶可致过敏，必要时可用300～500μg/ml浓度的药液进行皮试。大剂量静注罕见血栓性静脉炎、血管疼痛等症状。罕见念珠菌病、维生素K和维生素B缺乏。
头孢磺吡苄的不良反应
该药副作用较少，可见药疹、发热和轻度血清转氨酶升高。偶见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕。实验室检查可见血小板、红细胞和粒细胞减少。
头孢磺吡苄的用法用量
每天0.5～1g，分2～3次给予，重症每天可用6g，分3次给予。
头孢磺吡苄与其它药物的相互作用
与其他头孢菌素、呋塞米等强利尿剂合用可造成肾损害，应避免同时使用。
专家点评
头孢磺吡苄为第三代头孢菌素，是第一个抗铜绿假单胞菌的头孢类抗生素。头孢磺吡苄对革兰阳性菌的抗菌活性比磺苄西林强10倍左右，比羧苄西林强16～32倍。其抗菌作用与庆大霉霉素、地贝卡星等氨基糖苷类抗生素相似。临床应用于青霉素和庆大霉霉素治疗无效的铜绿假单胞菌感染。国内报道，320例各种感染患者应用头孢磺吡苄，静脉注射或肌内注射，1次0.5～1g，每天2次。结果有效率为54.1%。对单纯性铜绿假单胞菌感染的有效率为59.6%，细菌学清除率为61.3%。混合感染的有效率为40%，细菌学清除率为72.2%。国外报道，492例铜绿假单胞菌感染者应用头孢磺吡苄，总有效率为58.9%，其中菌血症有效率为75%，肺炎有效率为63.2%，支气管炎有效率为50%，支气管扩张感染有效率为66.7%，肾盂肾炎有效率为52.4%，膀胱炎有效率为54.4%，前列腺炎有效率为68.2%。另对儿童铜绿假单胞菌感染57例应用头孢磺吡苄后有效率为86.5%。
