妊娠恶阻
妊娠恶阻则是指妇女怀孕以后，1-3个月期间，出现恶心、呕吐、眩晕、胸闷，甚至恶闻食味，或食入即吐等症状而言。中医属“妊娠恶阻”。
目录
病因
西医病因
主要为绒毛膜促性腺激素分泌过多，胃酸分泌减少，胃肠蠕动降低，饮食消化吸收减缓而引起反射性呕吐。精神紧张，情绪抑郁，对妊娠恐惧以及神经系统功能不稳定的人尤易发生恶阻。
中医病因
本病的主要机理是冲气上逆，胃失和降。常见分型有胃虚、肝热、痰滞等。
一、胃虚
孕后经血停闭，血聚冲任养胎，冲脉气盛，冲脉隶于阳明，若胃气素虚，胃失和降，冲气挟胃气上逆，而致恶心呕吐。
二、肝热
平素性躁多怒，肝郁化热，孕后血聚养胎，肝血更虚，肝火愈旺，且冲脉气盛，冲脉附于肝，肝脉挟胃贯膈，冲气挟肝火上逆犯胃，胃失和降，遂致恶心呕吐。
三、痰滞
脾阳素虚，痰饮内停，孕后经血壅闭，冲脉气盛，冲气挟痰饮上逆，以致恶心呕吐。
预防
1.保持精神愉快，心情舒畅，切勿过怒过悲，戒除情绪大幅度波动。多参加娱乐活动，多听音乐。
2.可照常参加劳动，但不要过度，要注意休息，每日保证8-9小时睡眠，保持室内空气流通，清新，温度适中，不宜过冷或过热。
注意事项
妊娠初3个月禁止性交，孕末特别是临产前3星期必须禁房事，妊娠4-8个月间，虽可性交，但要节制，有流产史者，更要节制性生活。
常见症状
典型症状： 呕恶不食，脘腹胀满，全身乏力，头胀而晕，烦渴口苦，精神抑郁，发热口渴，尿少便结，唇舌干燥等
临床检查
产科B超、血液电解质、血液电解质检查和相关的产科检查。
诊断鉴别
诊断
1、轻度呕吐：呕吐反复发作，尤其在进食后。尿酮体阴性。影响工作。
2、中度呕吐：呕吐频作，不进食亦吐，吐出物为沫状粘液，或含有胆汁和血液，全身出现失水症状，如口渴、皮肤口唇干燥、眼球凸陷，小便量少而比重增加，血红蛋白指数升 高，体温略高，脉数、血压降低，体重减轻，血液缺氧，小便氯化钠排出量少，血蛋白、血糖下降，血酮增加、尿酮阳性。
3、重度呕吐：体温升高，脉搏微弱、血压更低，精神疲乏，嗜睡，甚至昏迷、抽搐、黄疽、少尿或无尿。
西医诊断鉴别
大多数妇女妊娠初期出现择食、厌食、轻微恶心、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，不需治疗，于妊娠3个月左右自然消失。
中医诊断鉴别
1、脾胃虚弱：恶心呕吐清水，口淡乏味，头晕纳呆，肢软乏力，神疲思睡。舌淡，苔白润，脉细滑无力。
2、肝胃不和：恶心呕吐酸水或苦水，纳果日苦，胸闷暧气，心烦头胀，胸满胁胀，溲赤便秘。苔微黄，舌质红，脉弦滑。
3、胃阴不足：呕吐日久，口干口渴，大便秘结，小便热赤，心烦胃嘈，双目无神，四肢乏力。苔薄黄、干、有裂纹或花剥，舌质红，脉细滑。
并发症
如妊娠早期反应严重，呕吐不止，甚至不能进食、进水，称之为恶阻。
治疗
西医疗法
应及时上医院就诊。必要时可在医生指导下服用镇静、止呕药物，药物的选择要考虑尽量减少对胎儿的影响。若孕妇营养不足，自己可以适量服用维生素类药物，如维生素A、B、C等。
中医疗法
1、脾胃虚弱
治法：健脾和胃、顺气降逆。
方药：香砂六君子汤加减。
太子参12克 白术9克 茯苓9克 甘草6克 姜半夏6克 陈皮6克 广木香6克 砂壳3克（后下）姜竹茹12克加减。胃寒者，加吴茱萸3克、煨姜2片、苏梗9克；大便溏薄者，加炮姜9克、淮山药10克、焦六曲9克（包煎）；泛恶厌油腻者，加炒山楂9克、焦谷芽12克、藿梗9克；腰酸者，加杜仲10克、川断10克；
2、肝胃不和
治法：平肝和胃，顺气降逆。
方药：苏叶黄连汤加味。
苏叶9克 黄连1.5克 姜半夏9克 陈皮6克 姜竹茹9克 枇杷叶9克（包）乌梅10枚 代代花3克。
加减：头晕心烦者，加黄芩10克、芦根15克、潼蒺藜10克、香橼皮9克；心烦头胀甚者，加黄芩9克、山栀9克、菊花6克、砂壳6克；溲赤便秘者，加瓜蒌仁9克（打）、麦冬9克、芦根10克；纳呆者，加砂仁3克（后下）、木香6克、淡吴萸3克；腹痛者，加川楝子9克、杜仲9克、炒白芍15克、炙甘草5克。
3、胃阴不足
治法：养阴和胃，清热止呕。
方药：增液汤合苏叶黄连汤加味。
太子参12克 玄参9克 麦冬9克 鲜生地12克 苏叶梗（各）9克 黄连3克 石斛12克 北沙参9克 生甘草6克 五味子5克加减：心烦恶心者，加芦根15克、姜竹茹9克；
神疲倦怠，精神萎靡者，加西洋参10克，煎汤代茶，频频含服；伴呕吐甚者，服药前者尖上先滴数滴鲜姜汁，紧接服参茶；因呕吐不能进食，导致气阴两虚，也可用吉林人参3克，与西洋参同时煎煮，少量频服，加强益气功能，促进气阴恢复。
护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。严禁妊娠期抽烟。
3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
饮食保健
饮食保健
严禁妊娠期抽烟。禁食刺激性食物(如浓茶、酒、咖喱辣椒等)，调味宜清淡，不宜过咸。多食粗粮，少食精制米面，多食富含维生素A、维生素B和维生素C的食物。
饮食事宜
1.宜吃性味平和性的食物
2.宜吃含水量丰富的食物
3.宜吃维生素C含量高的食物
饮食禁忌
1.忌吃热性的食物
2.忌吃油炸的燥性的食物
3.忌吃霉变的食物。
