婴幼儿外阴阴道炎
婴幼儿外阴炎(infantile vulvitis)是女性婴幼儿非常常见的疾病,由于生理特点与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。
在诊断时需鉴别诊断滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎和幼女急性淋病。
目录
婴幼儿外阴炎的预防和治疗方法
婴幼儿较少见:阴道PH呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。
通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。
滴虫性外阴炎:镜下可找到活动的滴虫。
2、幼女急性淋病:
特点:
分泌物涂片:
粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查:可见蛲虫。
婴幼儿外阴炎的中医治疗
一、病因
湿热内扰、痒痛难忍,导致哭闹不安。
二、治则:
三、方药:
1、泻黄散加味。霍香、茯苓皮、炒黄柏、炒黄芩各6g,生石膏10g,山药、防风、焦山栀各4.5g,甘草3g。
3、地丁10g,苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮各sg。每日剂,水煎服。
四、其它疗法
1、外搽法
(1)青黛、黄连、芒硝各15g,冰片 1.5g,上药共研细末,每日1次,涂搽外阴患部。
(2)黄柏、黄连各15g,冰片0.5g。共研细末,制成膏剂,高压消毒后外用,每日1次,外搽适量。
(3)妇炎平胶囊:每次药粉适量外涂,每日~2次。
(4)紫草油:用于细菌感染所致的婴幼儿外阴炎。每1~2日涂药二次,适量摊子纱布上贴敷患处。
2、熏洗法
(1)黄柏20g,苦参、白鲜皮、蛇百草各15g,金银花、土茯苓各10g。煎场外洗,每日1次。
(2)虎杖30g,土槿皮、苦参各20g。每日 次,煎汤外洗。
婴幼儿外阴炎的西医治疗
1、抗菌治疗
(1)用细软的消毒导尿管轻插入患儿阴道,用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物,每天一次。
(2)局部以1:5000高锰酸钾坐浴,每次15分钟,早晚各一次
(3)外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。顽固病倒,可加乙菧酚局部涂抹。
(5)并发尿道炎和膀胱炎:经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药,每5天一次
注意事项:阴道炎、尿道炎、膀胱炎症状消失,尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后,还应继续口服一周抗菌素,以巩固疗效。
2、消除粘连
消毒后用手指向下向外分离。
粘连较牢固者:
用弯蚊式血管钳从小孔处伸入,之后垂直向后,将透亮区分开。
分开后涂紫草油或消毒凡干林软膏。
之后每日以高锰酸钾液坐浴1~2次,再涂紫草油,直至上皮正常时为止。
婴幼儿外阴炎的病因
一、病因
多数由致病菌感染引起,主要为化脓菌,如化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌等。
二、发病机理
1、抵抗能力差
(1)阴道环境改变:新生儿出生15天后,体内缺乏雌激素,阴道杆菌、阴道上皮维持低激素水平,外阴皮下脂肪少,局部营养状态差,抵抗力弱。
(2)大阴唇末发育成熟,阴蒂、阴道前庭、尿道口均暴露于外,常易受损伤,容易被细菌侵入。
2、外阴卫生不良:
(1)不及时更换尿布,因大小便刺激引起皮肤感染。
(2)穿开档裤时不注意卫生。
3、阴道异物存在。
外阴用肥皂水等清洁剂擦洗过度。
内裤太紧或穿尼龙、人造纤维内裤。
婴幼儿外阴炎的症状
外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物,内裤上常有脓性干痂或稀水样的痕迹。
急性期后小阴唇粘连,较薄、透亮,留一小孔尿液从此处排出,尿道口及阴道口均被遮盖,尿流变细。
2、因局部痛苦而啼哭不安。
婴幼儿外阴炎的诊断
婴幼儿外阴炎的检查化验
一、体格检查
两侧小阴唇粘连,较薄、透亮。留有小孔尿液,排出尿道口及阴道口均被遮盖。
二、分泌物送检
必要时可作培养,明确致病菌。
婴幼儿外阴炎的鉴别诊断
婴幼儿较少见:阴道PH呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。
通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。
滴虫性外阴炎:镜下可找到活动的滴虫。
2、幼女急性淋病:
特点:
分泌物涂片:
粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查:可见蛲虫。
婴幼儿外阴炎的并发症
有时可引起体温升高。
婴幼儿外阴炎的护理
婴幼儿外阴炎吃什么好?
饮食禁忌:
1、宜多吃的食物:
(1)含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
(2)多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如猕猴桃、苹果、梨、青菜、香蕉、草莓、油菜、白菜、香菇、紫菜、海带等。
2.禁忌食物
(1)辛辣、刺激的食物:如洋葱、胡椒、花椒、辣椒、芥菜、茴香等。
(2)油炸、油腻的食物:如奶油、油条、黄油、巧克力等。
有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量。
(3)发物:如鱼类、猪头肉、虾、蟹、鹅肉、鸡翅、鸡头、鸡爪等。