宫腔镜检查术

操作名称

宫腔镜检查术

宫腔镜检查术的适应证

宫腔镜检查术适用于：

1.疑有宫内异物，如胎儿碎骨、节育器等。

2.疑有宫腔粘连。

3.异常子宫出血。

4.疑有宫内占位病变，如息肉、肌瘤。

5.疑有子宫畸形。

6.可疑子宫内膜病变。

7.不孕症，反复性流产。

8.在诊断同时可行诊刮、取活体等手术。

宫腔镜检查术的禁忌证

1.绝对禁忌证

（1）急性内外生殖器炎症。

（2）子宫大量出血，因出血多，影响检查的准确性。

2.相对禁忌证

（1）妊娠。

（2）宫颈、子宫恶性病变。

（3）月经期。

（4）子宫穿孔。

准备

1.检查时间 最佳宫腔镜检查时间为经净后1周内，即月经周期增生期的早、中期，必要时才选择其他时间。

2.麻醉及镇痛 单纯检查可用局麻及镇痛剂，如哌替啶50mg肌内注射、1%利多卡因10ml宫颈旁神经阻滞麻醉等。也可用异丙酚静脉注射全麻。

方法

1.做好术前咨询工作、受试者知情并签署同意书。

2.术前禁食，膀胱截石位，按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。

3.宫颈钳夹持宫颈前唇，探宫腔深度，扩张宫颈至大于宫腔镜外鞘直径半号。

4.将宫腔镜与电视摄像、光源、膨宫系统连接。排出膨宫液内气泡，边膨宫边将宫腔镜缓慢置入宫腔。详细检视宫腔，顺序为宫底、四壁、宫角、输卵管口、宫颈内口及颈管。

5.如须取活体，可以微型钳经操作孔定位取材。

注意事项

1.术中注意患者一般情况，如有气急、呛咳，则应立即停止操作，放出气体，对症处理。

2.宫颈管紧者，不可强力扩张，以防颈管破裂伤而致出血。

3.检查时间最好不超过5分钟。宫腔内避免损伤，否则有发生气栓的危险。

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