抗凝及抗血栓药物

抗凝及抗血栓药分类

抗凝及抗血栓药分为三大类：

①抗凝血药，包括肝素（普通肝素、低分子量肝素）和口服抗凝药。

②抗血小板药，包括阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定、双嘧达莫。

③溶栓药物，包括尿激酶、链激酶、t-PA。

肝素

肝素（肝素）是一种黏多糖硫酸酯，其相对分子量为6000～20 000。低分子肝素是普通肝素经过物理分离法，化学裂解法与合成法等使标准肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞，治疗各种原因的弥散性血管内凝血（DIC）以及其他体内外抗凝血，如心肌梗死及肺、脑、外周血管栓塞，体外循环等。

华法林

华法林是目前应用最广泛的口服抗凝药，为双香豆素衍生物。本品通过与维生素K竞争羧化酶，阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的激活和阻滞抗凝蛋白C9、Cl0及S，达到抗凝作用，使凝血酶原时间（PT）延长，对已经形成的凝血因子无作用，故起效缓慢而且体外无抗凝作用。口服后12～24h显效，1～3d达血药浓度峰值，持续2～5d。本品可以透过胎盘，导致胎儿宫内出血和骨骼异常，但乳汁中含量极低。临床用于预防或治疗血管内血栓形成及手术或受伤后引起的血栓性静脉炎等。

抗血小板药

本类药物临床用于防治心、脑血管疾病，预防血栓的发生。

溶栓药

此类药物均为纤维蛋白溶解药，适用于急性心肌梗死溶栓治疗，也用于治疗肺栓塞、脑血管栓塞、末梢动脉和静脉栓塞及其他血栓性疾病。应用过量者或有活动性出血者应用，可致中毒而大量出血。

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