新生儿衣原体感染（衣原体肺炎）
治疗方案
首选红霉素，每日20—50mg/kg，分3—4次口服，疗程14天。
阿奇霉素具有吸收少，易进入细胞内，不良反应少等优点，剂量为每日10mg/kg，1次服用，连服3日。衣原体结膜炎局部用0.1％利福平眼药水或10％磺胺醋酰钠眼药水滴眼，每日4次，共2周。
疾病分类
儿科
疾病概述
新生儿衣原体肺炎是由沙眼衣原体经产道传给新生儿的。衣原体侵入肺的途径主要是经鼻泪管到鼻咽部，继而到肺。
诊断依据：
(一)临床表现衣原体肺炎主要发生于生后3—12周的幼婴。起病缓慢，常先有鼻塞，而后出现气促和频繁性的间歇性咳嗽。咳后可有呕吐和青紫。肺部有大量湿性罗音。病变侵及细支气管时可出现哮喘，肺部听到哮鸣音。
(二)X线表现一般为双侧性，主要表现为肺气肿，伴弥漫性间质浸润和斑片状肺泡浸润。X线阴影一般持续一个月或更长。
(三)实验室检查 :1．细胞学检查阳性。2．病原体分离。3．周围血象常伴有嗜酸性粒细胞增多。4．免疫球蛋白： 血清中IgM和IgA升高并超过该年龄正常值的2—4倍。5．特异性抗体检查抗沙眼衣原体抗体滴度≥1:32。
疾病描述
新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体引起。衣原体是必须在活细胞内生活、增值的一类独立微生物群。包括4个种族，其中与新生儿感染有关的主要是CT。本病主要通过性传播、是西方社会最常见的性传播疾病，新生儿CT感染主要是在分娩时产道获得，剖宫产出生的婴儿受染的可能性很小，但由胎膜早破病原体上行而致。
症状体征
断续性咳嗽，气促或呼吸暂停，肺部可闻及捻发音，如不治疗，病程常迁延数周至数月胸部X线变化较临床症状为中，主要表现为两肺充气过度，伴双侧广泛间质地合乎肺泡浸润，支气管周围炎，以及在分布的局部灶性肺部部分张，X线改变一般持续数周至数月消散，白细胞基数一般正常。50％—70％肺炎患儿嗜酸性粒细胞＞ 300×106/L。结膜炎或定植于鼻咽部CT下行感染所致，多在生后2—4周发病，早期表现为上呼吸道感染症状，不发热或有低热。
诊断检查
根据肺炎症状，结合胸片、以及下列实验室检测可明确诊断。
①从刮片标本接种组织细胞培养中分离CT，去肺炎患儿器官深部分泌物、或鼻烟部抽吸物培养可提高阳性率。
③免疫荧光法检测特异性IgM抗体效价≥1:64有诊断意义。特异性IgG抗体可通过胎盘、故第2次复查抗体五帝度升高4倍以上才有诊断价值。
预后及预防
特别提示
1、忌食：肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾；
2、宜食：生姜、杏仁、萝卜、蜂蜜、梨、藕、青果、丝瓜、桔子、冬瓜、青菜、枇杷、芝麻、柿饼、胡桃仁、薏米仁。
