月经疹
月经疹是指在月经期前后或行经期间,全身皮肤出现大小不等的丘疹,瘙痒难忍,并随月经周期发作和消失。此病临床常见,不同程度地影响妇女的正常工作和生活。根据临床表现和发病机制的不同,可分为以下几型进行辨证治疗:
血虚型
多由久病失养或产后失血过多,营血不足,经行阴血更虚,生风化燥所致。丘疹多在经期后发作,瘙痒,入夜尤甚,月经量少,色淡,舌质淡红,苔薄少,脉细弱。治疗宜养血散风、消疹。药用当归、熟地、川芎、黄芪、白芍、防风、荆芥、陈皮、蝉蜕、首乌、益母草等。注意忌食辛辣之品。
血热型
多因个体阳盛或过食辛辣之品,疹块多在行经前或经期出现,疹色发红,感风遇热后瘙痒加剧,月经先期,量多、色红,常伴有口渴心烦等血热之象,舌质红,苔薄黄或薄少。治疗宜凉血清热、活血祛风止痒。药用地骨皮、白芍、丹皮、生地、赤芍、蝉蜕、牛蒡子、玄参、菊花、白鲜皮、栀子、甘草等。
病因
在月经来潮时,体内雌激素水平低,皮肤较敏感,易发生过敏反应。月经来潮前卵巢分泌的孕甾酮产生过敏反应而发病。因此医疗时,给予抗组胺药物如敏迪60mg,日2次;维生素C 0.2g,日3次。或可服用雌激素治疗,如乙烯雌二醇,可减轻瘙痒和控制皮疹复发。本病在中医中称为“经前发疹”,主要是为瘀血阻滞,经脉循行不畅。
临床表现
一般在月经来潮前2~3天发疹,持续到月经后的1~2天消退。随着月经的来潮而反复发生,也有间断发疹者。痛经者多见。皮疹呈多形性,可有红斑,多形红斑样皮疹,结节性红斑样疹,单纯疱疹,水疱,荨麻疹,紫癜,眶周色素加深等。口腔和外阴黏膜还可出现溃疡。皮损一般对称分布,好发于面、躯干和四肢。有的仅有月经期皮肤瘙痒。常随着月经结束逐渐减退或消失。如此在每次月经前又反复发作,但也有少数间断发疹者。皮疹发作时,全身可伴有精神疲倦、烦躁易怒、失眠多梦、食欲减退等。