氢吗啡酮

氢吗啡酮说明书

药品名称

氢吗啡酮

英文名称

Hydromorphone

氢吗啡酮的别名

二氢吗啡酮；双氢吗啡酮；氢化吗啡酮；Dilaudid；Dihydromorphinone Hy-drochloride；Dimorphone

分类

神经系统药物 > 镇痛药物 > 强镇痛药

氢吗啡酮的药理作用

为半合成吗啡衍生物，主要作用于μ受体，作用与吗啡相似。等剂量下其镇痛作用比吗啡强5～10倍，起效较吗啡快，持续时间较短。直肠给药吸收较慢，作用发生较迟。

氢吗啡酮的药代动力学

口服镇痛效果为肌内注射的1/5。肌内注射后15min出现作用，维持3～5h。口服t1/24.71h，静脉注射t1/22.64h。

氢吗啡酮的适应证

氢吗啡酮适用于各种原因引起的中至重度疼痛。

氢吗啡酮的禁忌证

对氢吗啡酮过敏者禁用。

注意事项

1.因氢吗啡酮药效持续时间长，因此，首先应采取必要的通风措施，使病人呼吸正常。

2.用药过量或过敏可用阿片受体拮抗药盐酸纳洛酮，并严密监护病人直至呼吸正常。

3.临床上无明显呼吸抑制或心血管抑制的病人可不应用拮抗药，必要时给氧及其他辅助措施。

4.氢吗啡酮用药过量可立即用洗胃法将未吸收的药物排出。

5.遮光、密封保存。

氢吗啡酮的不良反应

1.镇静、嗜睡、精神抑郁、身体行为异常、兴奋、惊惧、烦躁不安、头晕。

2.消化系统：恶心、呕吐，且活动者比不活动者的反应频繁。止吐药酚噻嗪可抑制上述症状。

3.生殖泌尿系统：据报道氢吗啡酮可致输尿管痉挛、膀胱括约肌痉挛、尿潴留。

4.呼吸系统：氢吗啡酮呼吸抑制作用直接作用于脑体呼吸中枢，氢吗啡酮也作用于控制呼吸频率的中枢，并使呼吸不匀。若呼吸抑制严重可用盐酸纳洛酮缓解。

5.其他；瞳孔缩小、加强副交感神经活动、脑髓液压升高、胆汁压升高、暂时性血糖过多。

氢吗啡酮的用法用量

整片吞服，不可嚼碎。常用量4～12mg/次，8～24mg/d；每张处方最大量120～360mg。用量应按疼痛强度及病人体质而定。如果患者剧痛程度上升，所定用量未达到止痛效果应缓慢加量。若疼痛性质为剧痛，应在开始就用较大剂量。

氢吗啡酮与其它药物的相互作用

与普通麻醉剂、酚噻嗪、镇静剂、安眠药、三环类抗抑郁药或其他中枢神经抑制药（包括乙醇）同用会使中枢神经系统抑制加强。故氢吗啡酮与上述药剂同用时应减量。

专家点评

氢吗啡酮为半合成吗啡衍生物，主要作用于μ受体，作用与吗啡相似。等剂量下其镇痛作用比吗啡强5～10倍，起效较吗啡快，持续时间较短。直肠给药吸收较慢，作用发生较迟。不良反应有便秘、呕吐、尿潴留、精神恍惚、嗜睡及呼吸困难等。还有成瘾性和耐受性。需要重视。

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