泻下法

泻下法是治疗里实证的方法。由于病因、病情及正气的盛衰不同，治法各异，故又分为5类。

1．寒下法 用于里热积滞实证。常用方如大承气汤。此法亦用于治疗湿热蕴结、气血凝滞所致的肠痈证，方如大黄牡丹汤。常用药如大黄、芒硝、番泻叶、厚朴、枳实等。

2．温下法 用于里寒积滞实证。常用方如大黄附子汤、温脾汤等。常用药如附子、细辛、干姜等温里祛寒药与大黄、巴豆(有大毒较少用)等药组成方剂。

3．润下法 用于老年、病后津亏或产后血虚之便秘证和素体阴虚的便秘证。此法又分为温润下法、凉润下法。常用方如五仁丸、火麻仁丸、润肠丸等。常用药如火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、当归、肉苁蓉、蜂蜜等。

4．逐水法 用于胸、腹积水及水肿实证而体质强壮者。常用方如十枣汤、舟车丸等。常用药如大戟、芫花、甘遂、商陆、黑白丑、葶苈子等。

5．攻补兼施法 用于邪实正虚的便秘证。常用方如黄龙汤、增液承气汤、新加黄龙汤等。常用药如大黄、芒硝、枳实、人参、当归、生地、元参、麦冬等。

注意事项

1．表证未解、里未成实者，不宜用泻下法。表证未解，里实已具者，宜用表里双解法。

2．孕妇忌用下法，新产后、月经期、年老体弱、伤津及失血者，除润下法外，其余均应慎用。

3．泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。

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