积滞
积滞属中医病名。指小儿乳食不节，停滞中脘，食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱。
目录
病因
西医病因
饮食因素（75%）：
小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。
胃肠功能不完善（25%）：
小儿胃肠功能不完善，胃处于水平位，并且贲门口闭合不紧，容易导致积食，引起胃肠道不适。
中医病因认识
胃主受纳，为水谷之海；脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成疾。 积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗伤津液可转化成疳，故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。
预防
1、控制饮食，脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。
2、平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长，逐渐增加相应辅食。
3、保持大便通畅。易便秘者，每日给服蜂蜜10～20毫升。
注意事项
适当户外活动，激发阳气。
常见症状
1、不思乳食，脘腹胀痛，呕吐物酸臭，大便易稀，味臭如败卵。
2、烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。
3、有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。
临床检查
根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。
胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
检查方法
1、内镜检查：内窥镜是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗.光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源，管径小，且可弯曲，检查时患者痛苦少。
2、X线检查：胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影.结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
3、粪便化验：留取粪便标本时，一般先到化验室索取涂腊的小纸盒，在家则可用纸盒或塑料盒.准备一根干净的木棒，为取粪便用.如果为水样便，可先解在干净的便盆内，再倒入干净的瓶中送检。
4、胃液分析：胃液分泌量受食物影响最大，正常空腹胃液量约为30~50ml.在未进食的情况下胃液量明显增多，提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低。例如，在空腹进行胃镜检查时，有些患者胃内大量液体，有的呈无色透明泡沫状，有的呈混浊粘稠状，有的呈黄绿色.这些情况都提示有胃病的存在。
诊断鉴别
1、乳食积滞症状：不思乳食，脘腹胀满，时有疼痛，暧腐吞酸，烦躁哭闹，夜卧不宁，手足心热，大使秽臭，青苔薄白腻，脉滑。证候分析：乳食停滞，脾胃受损，故不思乳食。中焦壅滞，则暧腐吞酸。积滞内阻，气机不利，故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热，内扰心脾坝烦躁哭闹，夜卧不宁。舌苔腻、脉滑，均为乳食阻滞之象。
2、脾虚夹滞症状：面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌质淡，苔白腻，脉细滑。证候分析：脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。
并发症
治疗
西医治疗
予健胃消食片促进胃动力。
中医治疗
乳食积滞治则：消食化积。
主方：消乳丸加减。
加减：腹胀者，加木香、大腹皮心烦哭闹、手足心热，加胡黄连、茯神；腹胀满，便秘结，加枳实、生大黄(后下)。
主方分析：消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积，香附、砂仁理气和中，陈皮健脾燥湿。
处方举例：
神曲、谷麦芽、香附、木香、枳壳、砂仁、(后下)陈皮、山楂、连翘、鸡内金、
2、脾虚夹滞治则：健脾消积。
主方：健脾丸加减。
加减：腹满胀，加大腹皮、枳壳;舌厚白腻，加鸡内金、厚朴；呕吐，加半夏、生姜。
主方分析：健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾，陈皮、枳实行气和胃，神曲、山楂、麦芽消食导滞。
处方举例： 党参、白术、茯苓、神曲、山楂、谷麦芽、陈皮、鸡内金、枳壳、甘草。
由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食，常用善战、麦芽；伤于面食，可用神曲、麦芽；伤于谷食，可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果，可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋，可用鸡内金、山楂。
【中成药】
1、小儿香橘丹每日3次，每1/2～1丸，开水送服。用于脾虚夹滞。
2、保和丸每日3次，每次1～3克，开水送服。用于乳食积滞。
【简便方】
小儿推拿方：
补脾，清大肠，揉板门，掐四缝，逆八卦，推四横纹，清天河水，分腹阴阳，摩腹，揉中脘，揉足三里，捏脊。
护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
饮食保健
饮食保健
控制饮食，脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长，逐渐增加相应辅食。应忌辛辣油腻食物，因为肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低。
饮食适宜
1.宜吃维生素E含量丰富性的食物；
2.宜吃雌性动物性的食物；
3.宜吃含有刺激性丰富的食物。
饮食禁忌
1.忌吃寒凉性的食物；
2.忌吃过于咸味的食物；
3.忌吃燥性较大的食物。
