消食剂
概述
消食剂（digestive formula）是指以消食药物为主配伍组成，具有消食开胃、恢复脾胃运化功能，治疗食积证方剂的统称。
消食剂的适应证
饮食停滞易致气机不畅，使脾胃升降功能失司，临床常见脘腹胀满、恶食呕逆、泄泻等症。食积停滞证，治宜消食导滞；食积内停易伤脾胃，而脾胃虚弱、运化乏力也可使食积内停，从而导致脾虚食滞证，治宜健脾消食，消补兼施。因此，消食剂分为消食导滞和健脾消食两类。
消食剂的使用注意
消食剂与泻下剂均能消除体内有形实邪，但在临床应用时二者应有区别。消食剂多属渐消缓散之剂，适用于病势较缓的食积证；而泻下剂多属攻逐之剂，适用于病势较急，积滞较重之实证。若应泻而用消，则病重药轻，其疾难瘳；若应消而用泻，则病轻药重，易伤正气，病反深痼。由于食积易阻塞气机，而气机不畅又加重食积，故消食剂中常常配伍理气药，使气利则积消。此外，消食剂虽较泻下剂缓和，但总属攻伐之品，不宜长期使用，纯虚无实者禁用。
消食剂的分类
消食化滞剂
消食化滞剂，具有消食化积作用，适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。常选用消食药物如山楂、神曲、麦芽、莱菔子等为主组成方剂。食积易阻气机，又容易生湿化热，因此常配伍理气、祛湿、清热之品。代表方剂如保和丸、枳实导滞丸等。保和丸长于消食和胃，为消食化滞的通用方剂，主治一切食滞，以脘腹胀满，恶食嗳腐为主要见症。枳实导滞丸与木香槟榔丸均有行气导滞、泄热攻积的作用，前者攻下力小，而长于祛湿，适用于湿热食积内阻肠胃较轻之证；后者攻破之力较大，适用于湿热食积较重之证。
常用消导剂的比较（出自《方剂一本通》）| 常用方剂 | 药物配伍 | 功用 | 主治 |
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保和丸 枳实导滞丸 |
山楂为君，神曲、莱菔子为臣 大黄为君，枳实为臣 |
消食导滞 清热祛湿化积 |
食积停滞 湿热食积内阻 |
健脾消食剂
健脾消食剂，具有消食健脾作用，适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。常选用消食药如山楂、神曲、麦芽等配伍益气健脾药如人参、白术、山药等为主组方。代表方如健脾丸、肥儿丸等。健脾丸健脾消食，兼有和胃止泻作用，主治脾虚食滞腹泄之证；肥儿丸健脾消积，兼有杀虫清热作用，主治脾虚湿热，虫积成疳之证。
